原创 郭岳瀚 冀连梅药师
连续推送两篇关于抑郁症的科普文章后，看到留言区很多朋友都想写更多相关的科普文章，所以今天就让药师团队的精神科临床药师郭月涵来回答大家关心的6个问题。
01
如果失眠无法治愈，会发生什么？
失眠的影响是一个长期积累的过程，并不是一蹴而就的。首先，我们感觉到最明显的影响可能是白天的工作或学习效率下降、情绪异常、易激惹、容易忘事等。
接下来，如果失眠持续时间超过3个月，长期慢性失眠会增加肥胖、糖尿病、高血压和心血管疾病的风险。
如果是新冠疫情期间出现的失眠，往往可能是由于抑郁、焦虑或者创伤后应急反应导致的一个症状，及时就医让专业的医生进行判断并治疗，才能有效解决。
总之，失眠出现了，要引起重视，及时就医。
02
失眠，该看哪些科目？
请一定到正规医院就诊神经内科或者普通精神科，当然，因为很多疾病也可能会导致睡眠障碍问题，所以医生可能会根据你的具体情况排查一下身体是否有其它问题。
世界各地的一些医院和心理健康中心也有专门的睡眠障碍诊所，可以更具体地帮助你。
03
我不敢吃安眠药，听说我会上瘾
是真的吗？
安眠药在医学上被称为镇静剂和催眠药。它们是抑制中枢神经系统功能的药物，具有镇静催眠作用。这些药物小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量麻醉。
这类药一般分四类：巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类及其他类镇静催眠药。容易出现成瘾的是巴比妥类和苯二氮卓类药物，长期服用会导致药物的成瘾、依赖，但是因此就抗拒服药，也是没有必要的，遵从医生的医嘱服用，在安全的剂量范围内使用，定期看医生评估睡眠情况和疗效，在停药过程中积极配合医生的减停方案，都可以避免或减少药物成瘾的发生。
另外，如果一开始就出现失眠，我们建议用认知行为疗法来治疗失眠，而不是一开始就吃药。
认知行为疗法是全世界广泛认可并推荐的首选治疗慢性失眠的方法之一，主要内容包括：
【安眠药哪里买 失眠 应该怎么办 该看哪个科 安眠药会上瘾吗】这种治疗方法的优势在于，纠正了失眠的不合理信念和行为功能后，其疗效在干预后可持续6-12个月，这是药物治疗所不具备的，而且存在大家担心的副作用等风险。
2016年美国医师协会《成人慢性失眠障碍管理指南》推荐所有成年慢性失眠障碍患者均应首先接受认知行为疗法作为初始治疗，对于单独使用认知行为疗法治疗无效的慢性失眠成年患者，再由医生与患者共同商讨决定是否采用药物治疗。
04
安眠药不是让人睡觉的么？
为什么有些医生让我白天吃饭？
睡前半小时吃又是为什么呢？
医生会开苯二氮类镇静催眠药给你白天服用，因为失眠患者也可能会表现出焦虑症状，而且苯二氮类药物也有抗焦虑的作用，所以必要的时候医生也会让你白天服用。当然，如果白天服药后困倦明显，严重影响生活和工作，也可以和医生沟通，改用其他抗焦虑药物。
镇静催眠药我们一般建议睡前半小时服用，服用后最好不要再进行其它活动，在床上静躺即可。这主要是因为镇静催眠药起效比较快，服药后如果人处于直立活动状态，则可能带来跌倒风险。
05
安眠药我现在吃一粒感觉没之前效果好了
我自己又加了一个
以后是不是量越吃越大？
的确，镇静催眠药容易产生耐受性，所以增加剂量是有效的。但不建议自行增加剂量，需要在医生评估下在安全剂量范围内增加。
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