病历书写
1、门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等 。
2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目 。
3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目 。
1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为 。
2、病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范 。
3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔 。 计算机打印的病历应当符合病历保存的要求 。
4、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文 。
糖尿病诊断必须满足以下条件才能确诊为糖尿病：1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）.2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病 。
有关糖尿病的饮食、药方和并发症（以下是我的经验和体会，希望能给你带来一点帮助）
我是一个2型糖尿病患者，我觉得糖尿病人的最主要的要注意饮食，如果刻意控制血糖而不吃东西是不行的，否则血糖也没控制住人身体先垮了 。 我比较注意饮食全面 。 我觉得饮食上要特别注意不要吃糖（巧克力等），太甜的水果也不要吃，其他饮食上鱼、虾、肉都可以吃，糖尿病患者也可以快乐享受美食，压力不要太大 。 主食米饭、馒头、粥、玉米我都经常吃，但每样都不要一次吃太多，一天总量要控制 。 饮食要有花样，以保证有各种足够的营养 。 只有你的营养好了，身体的各项机能运行正常，才能保证身体能够正常的将糖转化为身体所需的能量 。 适量运动，我认为最好的运动是散步，尤其是年龄稍大一些的一定不要做运动量太大的运动，膝盖承重，会受伤的 。 另外精神压力不要太大 。 特别注意，不要用称称着数量去吃，因为每人的体重不同，男同志和女同志所需也不同，老人和年轻一点的所需也不同，所以饮食上以不吃撑为好，因为身体好还是需要各种营养的 。
我血糖高也有几年了，厉害的时候血糖一高身上就伴随着发炎，用单纯治消炎的药也不管用，但我把血糖降下来后，身上的炎症也随之就好了 。 所以我对糖尿病并发症的看法是，一定要治本，首先把血糖降下来，再配合治并发症 。 要降血糖也要治本，调养身体最重要，让身体各项机能运转正常才行 。 尤其要注意饮食的营养，当然不能吃糖就是不能吃，得控制 。
我有一个方子，也是一个中医大夫告诉我们的 。 你拿这个方子去问一下你们那里的中医大夫，看你的体质适不适合吃 。 最近我的空腹血糖在7.3，吃了下面的这个方子，血糖在半个多月的时间里降到了6.5，身体感觉有劲，皮肤特别滑，舒服 。
方子如下：
中药天门冬2斤，熟地黄1斤为末，炼蜜丸如弹子大，一次吃3丸（如每丸9克就吃2丸），每天三次 。 坚持吃吃很有好处，身子会感觉有力气的,另外皮肤会感到很光滑，很舒服 。 注意事项：虚寒泄泻及外感风寒至咳者忌服 。 这些中药做好丸子后大概能吃40天 。
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