中医认为 ， 外阴白斑的发生与肝、肾、脾三个脏器密切相关 ， 其发病机理主要为肝主藏血 ， 肾主生殖、开窍于二阴 ， 脾主肌肉 ， 临床上以虚证为主 ， 主要是由于血虚失容而化燥 ， 冲任虚损 ， 使阴部失去滋养或温煦而致病 ， 常见以下4种类型 。
1、血虚化燥型
血虚化燥型外阴白斑的发生 ， 主要与久病耗伤气血 ， 或各种外因引发机体失血损气、冲任血虚有关 ， 使阴部皮肤干燥受损而致病 。
2、肝肾阴虚型
肝肾阴虚型外阴白斑的发生 ， 主要与久病或年老体弱引发的肝肾不足 ， 或性生活过度导致的肾精受损、精血两伤有关 ， 导致皮肤失去润滑光泽 ， 引发外阴干枯刺痒等症状而致病 。
3、脾肾阳虚型
脾肾阳虚型外阴白斑的发生 ， 主要与素体阳虚 ， 或各种外因引发的肾阳虚损有关 ， 阳虚则好生内寒 ， 进而冲任虚寒 ， 使阴部肌表失去温煦而阳寒凝滞、气血受阻 ， 甚至造成外阴皮肤变色萎缩而诱发白斑 。
4、肝经湿热型
肝经湿热型外阴白斑的发生 ， 主要与素体抑郁有关 ， 所谓郁怒伤肝 ， 肝气郁结之久就很容易引发湿热之邪流注下焦 ， 进而浸渍外阴而致病 。
很多癣类皮肤病与外阴白斑症状相似 ， 在诊断过程中应做好鉴别工作 。
1、外阴白斑的主要症状
外阴白斑一般为双侧对称分布 ， 主要发生在中年或绝经期前后的女性 ， 且病变大多累及小阴唇、大阴唇内半侧、阴蒂、阴蒂包皮以及会阴部位 ， 一般不会累及阴道壁、阴道前庭或肛门周围 。 发病初期 ， 患者以外阴瘙痒为主要症状 ， 然后逐渐表现出局部红肿 ， 病灶表面偶有少量皮屑脱落 ， 且颜色逐渐变白 ， 至病变晚期时 ， 皮肤会变为珠白色 ， 表面呈羊皮纸状 ， 大阴唇和小阴唇的萎缩现象逐渐明显 ， 会使阴道口变得狭窄 ， 患者会感觉性交困难 。
2、需与外阴白斑鉴别的常见癣类疾病
硬化性苔癣：硬化性苔癣在女性任何年龄都可发病 ， 尤其以幼女常见 ， 病变好发于阴部、阴道前庭以及肛门周围 ， 也可常见于颈部、躯干及前臂等处 ， 病灶变白区域外观大多呈“8”字形或砂漏状 ， 表面有扩张的毛细血管和紫癜存在 。
【外阴白斑需与苔癣类疾病相鉴别 外阴白斑的中医分型】 扁平苔癣：扁平苔藓一般为双侧不对称分布 ， 除常发于外阴部外 ， 身体其他部位也可发生 ， 发生于外阴部者多累及小阴唇、阴蒂包皮及阴道前庭部位 。 病灶变白区外形不规则 ， 边界模糊不清 。
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