葡萄胎诊断治疗有哪些你了解吗?葡萄胎还给葡萄胎患者的生命安全造成一定的威胁 。 因此, 做好葡萄胎的预防工作是非常有必要的 。 那么, 面对葡萄胎我们应该怎么诊断的治疗呢?专家会给大家详细的介绍 。
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葡萄胎的鉴别诊断方法
1、流产:葡萄胎患者虽亦常表现流产现象, 但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性, 滴定度较高, 故不难鉴别 。 但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期, 则往往易与先兆流产混淆 。 然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产 。 B超检查即可分辨 。
2、羊水过多症:多发生在妊娠晚季期, 急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期, 可出现呼吸困难, 无阴道流血 。 而葡萄胎鲜有呼吸困难, 但有反复阴道流血 。 B超检查可各自查出自己的特征, 不难鉴别 。
3、子宫体肌瘤全并妊娠:子宫肌瘤在孕前查出者, 不难鉴别 。 肌瘤合并妊娠一般无阴道流血 。 双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分 。 B超检查可以鉴别 。
4、双胎妊娠:单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难 。 不但临床表现二者极相似, 妊娠试验滴定度亦高于正常, 常导致误诊 。 双胎妊娠一般无阴道流血, 而葡萄胎常有, 超声检查可确诊 。
葡萄胎想要治好, 主要有以下几种处理原则:
1、清除子宫腔内容物
葡萄胎一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物 。 一般采用吸刮术, 大号吸管吸出子宫腔内容物, 待子宫缩小后再慎重刮宫, 并将刮出物送病理检查, 取材应选较小的靠近宫壁的葡萄状组织送检 。
2、子宫切除术
年龄在40岁以下病人无再生育要求、子宫增大迅速, 可行子宫切除术 。
3、黄素化囊肿
黄素囊肿随HCG水平的下降可自行消退, 一般不需处理 。 如黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢 。
4、预防性化疗
具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者可考虑给予预防性化疗, 一般选用5-氟尿嘧啶或放线菌素D单药化疗一疗程 。
【葡萄胎的诊断方法是什么 葡萄胎诊断治疗方法】 临床表现有闭经, 多数在闭经二三个月时或个别更迟些时, 出现阴道流血 。 血可多可少, 呈间断性, 多数情况下子宫大于停经月份也是可能的 。 子宫达四五个月妊娠大小时, 不仅孕妇感觉不到胎动, 触不到胎块, 也听不到胎心 。 仔细检查阴道流血中, 如发现有水泡状胎块, 则可确诊 。
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b超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区, 系宫腔内积血所致 。 还能发现胎, 即除有雪花光片外, 还可能有胎儿及/或胎盘影象 。 b超仪诊断无任何创伤, 确诊率高, 实为确诊葡萄胎的有力措施 。
hcg测定:hcg的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验 。 hcg在正常妊娠开始时量少, 而在孕8~10周时达高峰, 随后逐渐下降 。 孕周(100天)后, hcg明显下降 。 在双(多)胎妊娠时, hcg量也较单胎为高 。 在葡萄胎hcg量远较正常值为高, 且持续为高水平 。 在正常非孕妇女血清hcg量<75miu/ml, β-hcg<20miu/ml 。 正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万miu/ml以下, 最高值达21万miu/ml, 而葡萄胎患者血清hcg值远高于20万miu/ml 。 故给合临床和b超, 单项hcg高值, 可确定葡萄胎的诊断 。 如做阶段性随诊定量检查hcg, 在孕14周后hcg值仍为高值, 则诊断可更为明确 。
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