子宫内膜癌的诊断有哪些?子宫内膜癌的诊断一般并不困难 , 但有时也可与其他疾病混淆 , 以至延误了子宫内膜癌的诊断 , 进而导致子宫内膜癌的治疗效果得不到保证 。 下面详解介绍子宫内膜癌的诊断有哪些 , 希望对大家有所帮助 。
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子宫内膜癌的诊断有哪些?
子宫内膜癌的诊断一:子宫内膜不典型增生
子宫内膜不典型增生 , 多见于生育年龄妇女 。 子宫内膜不典型增生重度在组织形态上 , 有时很难与分化良好的腺癌鉴别 。
而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别:
①不典型增生者常常有完整的表面上皮 , 而腺癌则没有 , 故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌 。 此外 , 内膜腺癌常有坏死出血现象;
②药物治疗反应不同 , 不典型增生者 , 用药剂量偏小即奏效较慢 , 持续性长 , 一旦停药可能很快复发;
③年龄:年轻者多考虑不典型增生 , 挑战者者多考虑内膜腺癌之可能 。
子宫内膜癌的诊断二:绝经后出血
首先应警惕是否为恶性肿瘤 , 尽管随年代的进展 , 绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降 。 从绝经年限看 , 绝经5年占14 , 绝经5~15年者占68 。 3 。 可见 , 在恶性肿瘤中随年代的进展 , 子宫内膜癌有上升的趋势 。 出血量可能很少 , 出血次数也不多而癌病变可能已经比较明显 。 所以应仔细做妇科检查 , 查清阴道、宫颈、子宫体、附件有无异常情况存在 。 由于可能有两种以上病变同时存在 , 如存在老年性阴道炎同时有子宫内膜癌 , 所以决不能因已发现一种病变而忽视进一步检查 。
子宫内膜癌的诊断三:功能失调性子宫出血
更年期常发生月经紊乱 , 尤其子宫出血较频发者 , 不论子宫大小是否正常 , 必须首先做诊刮 , 明确性质后再进行治疗 。
子宫内膜癌的诊断四:老年性阴道炎
主要表现为血性白带 , 需与内膜癌相鉴别 。 前者见阴道壁充血或粘膜下散在出血点 , 后者见阴道壁正常 , 排液来自宫颈管内 。 老年妇女还须注意两种情况并存的可能 。
子宫内膜癌的诊断五:子宫颈管癌
与内膜癌一样 , 同样表现不规则阴道流血及排液增多 。 如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈 。 如为腺癌则鉴定其来源会有困难 , 如能找到粘液腺体 , 则原发于颈管的可能性较大 。
子宫内膜癌的诊断六:子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉
多表现月经过多或经期延长 , 或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物 , 临床表现与内膜癌十分相似 。 但通过探宫腔 , 分段刮宫 , 子宫碘油造影 , 或宫腔镜检查可做出鉴别诊断 。
子宫内膜癌的诊断七:原发性输卵管癌
阴道排液、阴道流血和下腹痛 , 阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似 。 而输卵管癌宫内膜活检阴性 , 宫旁可扪及肿物 , 有别于内膜癌 。 如包块小而触诊不表者 , 可通过腹腔镜检查确诊 。
子宫内膜癌的诊断八:老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液 , 子宫多增大变软 。 通过B起检查而后扩张宫癌组织 , 只见炎性浸润组织 。 子宫积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存 , 鉴别时必须注意 。
以上是关于子宫内膜癌的诊断的详细讲解 , 熟悉子宫内膜癌的鉴别诊断 , 有助于子宫内膜癌的准确诊断和对症治疗 , 进而提高子宫内膜癌的治疗效果 。 如若发现以上症状 , 需及时到正规医院就诊 , 祝大家身体健康!
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