儿童多动症以注意障碍、动作过多、学习困难、自我控制力差为主导症状 ， 学龄儿童 ， 尤其是男孩的发病率较高 ， 他们在家庭及学校中都很难与人相处 ， 给家长和老师增加了不少困难和负担 ， 需要早期明确诊断并干预治疗 。 儿童多动症的明确诊断需排除以下情况 。
1、正常活泼好动儿童
多为3～6岁的男性儿童 ， 多表现为天真活泼、调皮好动 ， 这类儿童对环境的要求有明确认识 ， 行动有一定的目的性和计划安排 ， 可以控制自己的行为 。
2、精神发育迟滞
此类患儿常可表现为学习困难和注意力难以集中 ， 与儿童多动症的本质区别在于智力测验结果 ， 精神发育迟滞的患者智商多低于70 ， 并且社会适应能力较差 。
3、精神分裂症
本症早期多表现为注意难以集中、学习困难、兴奋不安、行为改变 ， 同时具有情感淡漠、行为怪异、幻觉、妄想等症状 ， 很容易与多动症区分 。
4、品行障碍
有品行障碍的儿童以反复而持久的反社会性、攻击性或对立违抗行为以及违纪犯罪等行为为主要特征 ， 经常与多动症共同存在 ， 应注意鉴别和评定 。
5、情绪障碍
情绪障碍是以情绪改变、焦虑、惊恐、抑郁等为主要症状 ， 呈发作性 ， 此病也可与多动症重叠存在 。
6、抽动障碍
在对多动症患儿进行检查时一定要注意有无抽动运动及不自主发声症状 ， 约有35%～80%的抽动障碍患儿与多动症共患 ， 应对这两种疾病加以识别 ， 制定合理的治疗方案 。
多动症儿童常表现为注意力难以集中 ， 活动过多 ， 情绪不稳 ， 冲动任性 ， 学习困难 ， 患儿的智力正常或接近正常 。 低能儿主要表现为智力落后 ， 动作过多 ， 学习成绩差等 ， 学龄前期应注意区别二者 ， 鉴别的实践意义在于为干预提供指导 。 另一方面 ， 可以确定儿童应该接受哪种教育 ， 因为多动症患儿应该接受普通学校的教育 ， 而低能儿需要在专门的教育机构中学习 。 如何区别二者 ， 以下6点可供参考：
1、多动症患儿多在1岁左右就开口叫爸爸妈妈;低能儿的开口时间多在1岁半以后 。
2、多动症患儿多表现为好动、顽皮;低能儿则表现为老实、听话 。
3、多动症患儿和低能儿都表现为学习成绩差 ， 前者是因为开小差 ， 不专心听讲和温习功课 ， 后者是因为智商问题 。 前者成绩不稳定 ， 后者的成绩始终稳定在某一水平上 。
4、多动症患儿没有常识判断和理解障碍 ， 接受能力也正常;低能儿则表现为常识判断、理解能力和接受能力都较差 。
5、多动症患儿服用“益智药”后会有改善;低能儿即使服用“益智药”也无济于事 。
【多动症儿童不等同于低能儿 需与儿童多动症鉴别的6种情况】 6、对两者患儿进行智商检查 ， 多动症患儿的智力大多在80以上;低能儿多低于70 。
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