十二、什么是复治肺结核?
复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发 。 或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者.在临床实践中 , 复治肺结核的病情大多比较复杂 , 往往具有病情重 , 体质差的特点 , 多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构 , 甚至是野医治疗 , 还有不正规的药店购药等〉引起的 。 此时结核菌已经形成耐药性 , 因此治疗起来较初治肺结核困难的多 。 复治肺结核治疗的关键在于 , 树立战胜疾病的信心 , 积极配合医生 , 根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案 , 坚持完成治疗 。
十三、结核病开始治疗后病人应注意什么?
1.树立正确的科学观点和信心:由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症 , 特别是在农村地区 , 患肺结核便背上沉重的思想负担 , 甚至讳疾忌医 , 拒绝检查和治疗 , 采取了不合作态度 , 这样做的结果是贻误治疗时机 , 失去治愈的机会 。 2.遵从医嘱:严格按医生的要求进行服药 。 有人对肺结核掉以轻心 , 不遵从医嘱 , 不按时服药 , 不坚持完成全疗程治疗 , 过早停药 , 使病情时好时坏 , 不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源 。 有人以为药量越大 , 病就会好的快便自行加大剂量 , 结果产生毒性反应被迫停药 , 也有人害怕药物副作用而自行减少剂量 , 其结果是因药量不足影响疗效 。 熟悉用药方法 , 如将抗结核药物要求一次顿服 , 以提高血液内的杀菌浓度 , 再如利福平需在早饭前1小时空腹服 , 否则将会影响疗效 。 另外 , 若服药后产生不良反应 , 不要自行停药 , 要及时向医生反映 。 3.坚持服药 , 定期复查:坚持服药 , 完成疗程是治愈肺结核的关键.同时 , 病人还应按要求定期复查 , 才能使医生掌握药物疗效 , 病变修复等情况 。 4.病人家属应积极配合治疗:家属与病人接触最密切 , 也最了解病人 , 对病人的关心与理解都会产生积极的影响 。 对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品 , 起到义务监督员的作用 。 5.最好做到全程督导化疗:即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行 , 做到:送药到手 , 看服到口、咽下再走” 。
十四、为什么要接种卡介苗?
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌 , 是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后 , 使其对人体失去致病力 , 但能使机体产生免疫力 。 人体接种卡介苗后 , 便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的 , 没有发病危险的原发感染 , 剌激机体产生特异性免疫力 , 这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时 , 不致发病 。 经过几十年的研究和实践观察 , 卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器 , 特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用 。
十五、结核病患者饮食上应注意什么?
肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物 。 结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗 , 因此在食物蛋白质和热能的供应上 , 都要高于正常人 , 蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg , 以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源 。 牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富 , 是结核病人较为理想的营养食品 。 热能供给量以维持病人正常体重为原则 , 可按每公斤体重40~50千卡供给 , 碳水化合物类主食可按食量满足供给 , 不必加以限制 , 但脂肪不宜多吃 , 以植物油为主 。 维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大 。 其中维生素A , 有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程 , 增进食欲 , 健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人 , 还应增加铁质供应 , 多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮 , 可补充多种维生素和矿物质 。
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