患慢阻肺应该怎么治疗?平日需要注意什么? 病情分析:慢阻肺一般来讲只有肺移植来达到治疗目的, 但肺移植成功率很低, 器官来源很少 。 目前最好的办法是通过干细胞移植, 在美国干细胞移植治疗慢阻肺已进入3期临床 。 在国内也有一些医院做了一些临床治疗, 但只是零散病例 。
慢阻肺的治疗 慢阻肺最重要的病因是慢性支气管炎, 一到季节交替的时候或者冬季的时候病人就容易发病 。 很多病人说除不了根, 医生的目的是为了减少急性发作的次数, 增加大家稳定期的时间, 让咳嗽、咳痰、喘不发作, 这是我们主要的目的 。 有的病人问有没.有特效药一下能治好, 我很遗憾的告诉大家, 没有一种药一下子能把慢阻肺治好, 这需要大家长期肺的康复锻炼, 注意健康的生活方式, 以预防为主 。 得了慢阻肺也不用特别紧张, 虽然不能把它完全的治愈, 但是我们可以延长大家稳定期的治疗, 让大家不发病, 这是重点 。
慢阻肺如何治疗? 慢性肺炎的治疗方法 。
抗生素和(有时)抗病毒与抗真菌药物
支持呼吸的治疗
肺炎患者也需要清除分泌物, 进行深呼吸锻炼同样有好处 。 如果肺炎患者有呼吸困难或者血氧含量低, 应给予氧疗(通常通过鼻孔插入塑料小管进行(鼻插管)) 。 虽然休息对肺炎的治疗非常重要, 但完全卧床是有害的, 应鼓励患者要经常活动以及起床坐在椅子上 。
通常在疑为细菌性肺炎时即开始抗生素治疗, 甚至在病原菌确定前就应使用 。 及时使用抗生素可以减轻肺炎的严重性和降低发生并发症的机会, 其中有些并发症可以致死 。
抗生素
选择抗生素时, 医生要考虑到最可能引起疾病的细菌 。 一些因素可提示肺炎的病原体:
肺炎类型(社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、医疗保健相关性肺炎、阻塞性肺炎、吸入性肺炎)
患者年龄
患者的免疫系统是否工作正常, 或患有其他肺部疾病
肺炎的严重程度
有关局地地区常见病原体以及哪些抗生素对其有效的信息
有关诊断检查的任何可用信息(如在痰液培养中确定具体的细菌)
一般而言, 医生会选择活性“更广”的抗生素, 这意味着此类抗生素能在下列情况下有效应对多种微生物(尤其是对某些抗生素有耐药性的微生物):
肺炎严重时
患者的免疫系统有问题时
若患者患有医院获得性肺炎、医疗保健相关性肺炎或此前患有因对某些抗生素具有耐药性的微生物而引起的肺炎
在确定致病菌和其对不同抗生素的敏感性后, 医生可以换药 。
要说的是, “适用性广泛”的抗生素也会杀死肠道内的正常细菌, 导致危及生命的严重腹泻(称作难辨梭菌相关性结肠炎)或抗生素相关结肠炎 。 因此适用性广泛的抗生素仅能用于上述情况 。 对比之下, 对于肺炎较轻以及总体健康较好的患者, 则选用通常适合最常见的肺炎致病微生物的“适用性更低”的抗生素 。 虽然这些抗生素也能导致腹泻, 但频率较低 。 这些抗生素通常有效, 且能避免适用性广泛之抗生素的缺陷 。
抗病毒与抗真菌药物
抗生素对病毒性肺炎不是很有帮助 。 但是若怀疑有某些病毒(如流感或水痘)感染, 有时也会给予特定的抗病毒药物 。 对于流感, 若患者在症状开始时的48小时内服用药物, 某些抗病毒药物(如奥司他韦或扎那米韦)可降低疾病的病程和严重程度 。 但是发生流感性肺炎后, 医生无法确定抗病毒药物是否会有帮助 。 有时细菌性肺炎可发生在病毒感染后 。 医生会给此类患者开抗生素 。
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