2、自动化诊室血压监测:使用自动化诊室血压监测时 , 血压升高界值为收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg(D级) 。
3、动态血压监测:动态血压监测时 , 当患者清醒时平均血压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg或若24小时平均血压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg , 为高血压(C级) 。
4、家庭自测血压:平均收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg可诊断为高血压(C级) 。 但若诊室血压升高 , 家庭自测血压<135/85mmHg , 在做出白大衣高血压的诊断之前 , 建议重复家庭血压监测 , 确定家庭血压<135/85mmHg;或行24小时动态血压监测确定平均血压<130/80mmHg , 且清醒时平均动态血压<135/85mmHg 。
如何正确的测量高血压? 测量高血压一般可以通过血压计来进行测量 , 也可以到医院去或者是诊所 , 社区都是可以进行测量的 。 但是在测量的时候最好在专业医生的指导下进行 , 要进行非同日三次以上在静息状态下测量的结果为准 。
意见建议:引起高血压的原因比较多 , 有可能情绪波动比较大 , 血压也会升高 。 如果一旦确诊 , 就必须在医生的指导下长期有规律的服用药物 。
怎样测量血压 受检者上臂与心脏没放在同一水平线上 一般测量上肢(开始左右臂都要测 , 以后可测右上臂) , 采取坐位 , 双脚平放地面 , 背靠椅背 , 上臂裸露 , 桌椅高矮要适宜 , 使上臂中点位于心脏水平 。 如果上臂位置过高 , 测得的血压值就会偏低;如果上臂的位置过低 , 测得的血压值就会偏高 。
测血压时水银柱打得太低 比如只打到170~180毫米水银柱 , 这时虽然听诊器内可能无声了 , 但有可能是心律不齐患者两次心跳之间出现较长的间歇 。
放气的速度不恰当 一般来说 , 放气的速度以每秒水银柱下降2~3毫米为适宜 。 放气太快容易使测试者反应不及 , 发生误差;放气太慢则使前臂淤血 , 造成舒张压读数增高 。
测一次所得的结论 , 可能不准确 测量血压应反复数次 , 取其稳定值为实际血压 。 测第一次时 , 数值经常偏高 , 而第二第三次一般较稳定 。 应在放气后休息30秒以上 , 再测一遍 。 两次读数的平均值即为测得的血压值 。
测血压前没有静坐 休息安静的环境可使患者感到舒适放心 , 所以 , 测血压前应静坐休息10分钟 。 此外 , 每次测血压时的基本体位应相同 , 以利于比较 。
每日测血压不固定时间 最好每天都在同一时间测血压 , 除固定时间外 , 也可以根据患者的自我感觉随时测量 。
听诊器头放的位置不正确 袖带的气囊应能包住上臂的80% , 不要把袖子卷紧勒在袖带的上方 。 同时 , 每次测量前应将袖带中的气体放尽 , 否则血压值会越测越高 。 袖带下缘应在前肘窝 , 听诊器头不要塞在袖带下 。
血压计放的位置不合适 血压计水银柱的上端应处于测量者眼睛的水平 , 以便看得准确 , 最好不要让被测者看到水银柱的波动情况 。
下列因素可使血压值增高:受检者上臂轻度瘫痪或疼痛、焦虑、吸烟过量、饮咖啡、饮酒、憋尿等 。 设备方面的因素有:气球的气门漏气、血压计的通道阻塞等
还有些因素可使血压值降低:进餐后不久、心律不齐、低血糖、肘位太高、水银不足、听诊器头压力过大等 。
怎么自己测量血压? 由于血压的特点有明显波动性 , 需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性 。 目前使用以下三种方法评价血压水平 。 1、诊所偶测血压 诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法 , 由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量 。 具体的要求如下: 1.测量血压的环境应安静、温度适当 。 测量前至少休息5分钟 。 测前半小时禁止吸烟 , 禁饮浓茶或咖啡 , 小便排空 。 避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛 。 2.被测者一般采取坐位 , 测右上臂 , 全身肌肉放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去 , 挤压在袖带之上 。 肘部应置于心脏同一水平上 。 3.袖带的气囊应环绕上臂的80% , 袖带下缘应在肘弯上2.5厘米 。 将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里) , 轻按使听诊器和皮肤全面接触 , 不能压得太重 。 4.测量时快速充气 , 气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失 , 并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气 , 使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒) 。 以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压 。 儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下 , 听诊声音不消失 , 此时改定为以变音为舒张压 。 取得舒张压读数后 , 快速放气至零(0)水平 。 5.应重复测2次 , 每次相隔2分钟 。 取2次读数的平均值记录 。 如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg , 应再隔2分钟 , 测第3次 , 然后取3次读数的平均值 。
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