皮肤紫斑 , 也称之肌衄 , 多数指血液溢出肌肤之间 , 皮肤表现青紫斑点或斑块的病证 。 西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜 , 均可参照本证辨证论治 。 中医认为 , 以血液溢于皮肤、粘膜之下 , 出现瘀点瘀斑 , 压之不退色为其临床特征 , 是小儿常见的出血性疾病之一 。 常伴鼻衄、齿衄 , 甚则呕血、便血、尿血 。 本病属血证范畴 , 中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证 , 与本病有相似之处 。
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血热型表现症状 , 肌肤见青紫斑点或斑块 , 或伴有鼻衄 , 齿衄 , 便血 , 尿血 , 或有发热 , 口渴 , 便秘 。 舌红苔黄 , 脉弦数 。 一般是以清热解毒 , 凉血止血的方式治疗 。
主方凉血地黄汤处方:生地黄30克 , 黄连10克 , 牡丹皮12克 , 赤芍15克 , 玄参15克 , 栀子12克 , 黄芩10克 , 水牛角30克 , 茜根15克 , 紫草30克 。 水煎服 。
热盛者 , 加石膏30克 。 大便秘结者 , 加大黄12克 。
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中成药:①紫地宁血散 , 每次8克 , 每日3次;②云南白药 , 每次1支 , 每日3次 。
白仙消癜汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方:白鲜皮50克 , 血见愁30克 , 茜草25克 , 仙鹤草50克 , 牡丹皮20克 , 地榆炭20克 , 生地黄炭20克 , 双花20克 , 丹参30克 , 三七20克 , 羚羊角10克(锉细末) , 紫草20克 。 水煎服 。
消斑汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:牡丹皮、黄芩、栀子、槐花各10克 , 生地黄、当归各15克 , 茜根12克 。 水煎服 。
解毒凉血汤(周霭祥验方)
处方:金银花15克 , 连翘12克 , 栀子12克 , 黄芩12克 , 土茯苓15克 , 生地黄20克 , 赤芍12克 , 牡丹皮10克 , 女贞子20克 , 旱莲草20克 , 紫草20克 , 白茅根30克 , 仙鹤草30克 , 大枣15克 , 水牛角片10克 , 生甘草6克 。 水煎2次分2次服 , 每日l剂 。 其中水牛角先煎10分钟后再放其他药 。 水牛角粉每次3克 , 冲服 。
【皮肤紫斑血热型中药治疗配方】
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