头痛是一种十分常见的病况 。 据德国的偏头痛与头痛协会(Deutsche Migrane—undKopfschmerzgesellschaft , DMKG)报道 , 德国在2000年偏头痛的发生率男子为6%-8% , 妇女是12%-14% 。 花费到2900万头痛患者的直接费用高达4.785亿欧元 , 估计间接费用还要高得多 。 其他国家的调查得到同样的结果 。 只用药物治疗原发性头痛已不能让人们满意 , 且疗效甚微 。 应急措施往往会导致“药物感应头痛” 。 因此 , 人们对非药物治疗的兴趣愈来愈浓 。
本次初步研究是针对最常见的头痛种类——偏头痛与紧张性头痛以及混合型头痛即1988年国际头痛协会(International Headache Society , IHS)头疼定义 , 采用了传统中医气功疗法 。 人们认为气功有效的治疗因素 , 也称为“中医学的积极部分” , 是有意识地训练紧张与放松以及身体的静与动 。 在此研究我们采用了焦国瑞的气功养生学中的气功太极十五式 。 功法的要求带有行为治疗方法 , 这种方法在医治头痛病中起着重要作用 。
研究过程大部分遵照IHS的预防药物疗效考察的初期建议 。 研究时间为(计划32周 , 事实上平均34周):4周的基础 , 8周的课程 , 8周的独立练功 , 8周的集体练功 , 4周的随访 。 德国气功养生医学协会和该研究人的诊所共同负责活动和数据管理 。 本研究分别在10个区域举行 , 有13位课程领导人参加 , 他们的学生分别为l到25位不等 。
在最早166个感兴趣的人中有95位(年龄平均44岁 , 从21到63岁)自2000年至2002年完整地参加了本研究 。 参加者和中断者在一般性格上无明显区别 。 参加者中有90位妇女 , 其中有36位患偏头痛病 , 22位患紧张性头痛病 , 37位患混合头痛病 。 在28天之中参加者的头痛时间平均为8天(自1至28天) 。 有13位服用了预防性药物 。
数据分析是根据95位参加者和以上3种诊断分类协同进行的 , 确定参数的变化是单变量分析的而且依据非参数的测量值(平均值 , 百分率)进行描述的 。 集体的变化是在每个研究阶段进行考察的 。 此外为了能够比较与随访 , 我们计算出每个参加者参数差额的中间值 , 这样同时得出每一位疼痛情况的细微变化 。 我们也分析了练功习惯与主要目标变量之间的关系 。 目标变量的标准为28天 。 主要目标变量“疼痛天数的数次变化”从基础时期的8天降低为随访时期的5天(中间值) 。 对每个参加者来说疼痛平均的天数减少了一天(中间值 , P<0.001) 。 随访时期27位参加者(28%)疼痛天数至少减少了50% , 对集体来讲疼痛天数减少了20% 。 按照分组的分布如下:疼痛3到7天组(N=40)当中12个人(30%)基础时期疼痛天数至少减少了50% , 集体疼痛天数减少了25% 。 疼痛8到14天组(N=32)当中11个人(34%)基础时期疼痛天数至少减少了50% , 集体疼痛天数减低31% , 这两个组参加的72位占总参加者的75% 。
集体中疼痛发作平均数量由6.7降低到4.2(中间值) , 对单一的个人来说疼痛发作平均数量为-1.9(中间值 , P<0.001) 。
从调查表上看集体疼痛的强度(VAS)由基础开始时期的7.05降低到随访结束时期的4.45(中间值) , 对单一的参加者来讲疼痛的强度减少到2.30(中间值 , P<0.00 1) 。 按照日历的记载每个人发作平均疼痛的强度减少了从基础时期的3.5到随访时期的3.1 , 对每个参加者来说平均疼痛的强度减少了0.3(中间值 , P<0.004) 。 从生活质量的次要目标变量的统计来看 , 疼痛情况均有所改善 。
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