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健康知识|如何治疗慢阻肺，我的肺纤维化自愈了( 二 )

小知识


（1）慢性阻塞性肺部疾病的危险因素
【健康知识|如何治疗慢阻肺，我的肺纤维化自愈了】吸烟：吸烟是引起COPD最主要的危险因素 ， 吸烟可以增加气道阻力 ， 造成气道阻塞性损害 ， 使肺通气功能下降 ， 而且吸烟越多、烟龄越长、气道损害的程度越重 。
空气污染：流行病学资料表明 ， 空气污染使呼吸系统疾病发病率增高 。 职业或环境中的有机／无机粉尘、烟尘等是支气管的慢性刺激物 ， 而家务劳动时厨房的煤烟、石油液化气及烹调的烟雾和喷洒的杀虫剂、除臭剂等亦是不能被忽略的常见诱因之一 。
反复感染：童年时期频发呼吸系统感染是COPD的危险因素之一 。 我国80%的慢性支气管炎起因于上呼吸道感染 ， 并因上呼吸道感染而复发 ， 加重病情及增加COPD的死亡率 。
遗传因素：α1－抗胰蛋白酶缺乏是目前唯一被证实与COPD相关的遗传因素 。
其他如特异体质、气道高反应性、过敏史、气候因素（高原寒湿、温差大）、饮食中的维生素缺乏、ABO血型中的A等位基因及社会经济状况等对COPD的发病有一定影响 。
（2）慢性阻塞性肺部疾病的预防与控制
第一级预防：加强COPD的健康教育 ， 劝告人们改变不良的行为和生活方式 ， 以达到减少COPD危险因素的目的 。 戒烟是最有效、成本效益最佳的降低发生COPD风险并延缓其进展的干预措施 。 同时 ， 要消除大气污染 ， 加强职业性危害因素的控制与管理 ， 注意改善室内居住条件 ， 减少室内空气污染 。 平时注意加强耐寒锻炼和运动 ， 以增强体质 。
第二级预防：早发现、早诊断并积极治疗早期COPD防治的关键 。
第三级预防：指导COPD患者积极防治上呼吸道感染 ， 对易感者注射流感疫苗 ， 避免与呼吸道感染者接触 ， 提高抗病能力和预防复发 。 通过综合治疗 ， 达到延缓疾病的进展、提高自理能力、改善生命质量和延长寿命的目的 。

患慢阻肺应该怎么治疗？平日需要注意什么？ 慢性肺炎的治疗方法 。
抗生素和（有时）抗病毒与抗真菌药物

支持呼吸的治疗

肺炎患者也需要清除分泌物 ， 进行深呼吸锻炼同样有好处 。 如果肺炎患者有呼吸困难或者血氧含量低 ， 应给予氧疗（通常通过鼻孔插入塑料小管进行（鼻插管）） 。 虽然休息对肺炎的治疗非常重要 ， 但完全卧床是有害的 ， 应鼓励患者要经常活动以及起床坐在椅子上 。

通常在疑为细菌性肺炎时即开始抗生素治疗 ， 甚至在病原菌确定前就应使用 。 及时使用抗生素可以减轻肺炎的严重性和降低发生并发症的机会 ， 其中有些并发症可以致死 。

抗生素
选择抗生素时 ， 医生要考虑到最可能引起疾病的细菌 。 一些因素可提示肺炎的病原体：

肺炎类型（社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、医疗保健相关性肺炎、阻塞性肺炎、吸入性肺炎）

患者年龄

患者的免疫系统是否工作正常 ， 或患有其他肺部疾病

肺炎的严重程度

有关局地地区常见病原体以及哪些抗生素对其有效的信息

有关诊断检查的任何可用信息（如在痰液培养中确定具体的细菌）

一般而言 ， 医生会选择活性“更广”的抗生素 ， 这意味着此类抗生素能在下列情况下有效应对多种微生物（尤其是对某些抗生素有耐药性的微生物）：

肺炎严重时

患者的免疫系统有问题时

若患者患有医院获得性肺炎、医疗保健相关性肺炎或此前患有因对某些抗生素具有耐药性的微生物而引起的肺炎

在确定致病菌和其对不同抗生素的敏感性后 ， 医生可以换药 。

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