在以前时期中医里没有糖尿病 , 而是叫做为消渴病 , 中医学将具有多饮、多食、多尿 , 久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为“消渴” 。 糖尿病属于中医消渴的范畴 , 现代中医学将糖尿病称为消渴病 。
辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓 , 远至宋代 , 上、中、下三焦分型论治“消渴”的格局即已形成 , 并由此产生了“三消”分治的辨治方法 。 随着中医学的精进和不断发展 , 现代中医学对糖尿病的认识越来越深入 , “三消”分治的观点已逐渐被脏腑辨证的理论所代替 , 使之更加符合临床实际 。 根据消渴病的病因病机分三期论治:
一期为消渴病前期:
消渴病尚未形成 , 但有可能发展为消渴病 。 该期的主要病机特点是“阴虚” 。 形成阴虚的原因主要是禀赋有亏、贪食甘美、过度安逸 , 可表现为阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚 。 一期病人多有形体肥胖、头昏乏力、口甜等症状 , 但因尚未化热 , 所以往往没有消渴病“三多一少”的典型表现 。
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二期为消渴病期:
此期消渴病已经形成 , 但尚未出现并发症 。 此期的病机特征是“阴虚化热” , 即病人在一期的基础上逐渐发展而成 , 加之情志不舒、肝气郁结 , 或因外邪侵袭 , 或因过食辛辣燥热 , 或因劳累过伤 , 均可化热化燥伤阴 , 持续耗气伤正 , 从而可转化为阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等证候 。
三期为消渴病并发症期:
其主要病机特征是气血逆乱、血脉不活、经脉瘀阻 , 可逐渐出现皮肤、肌肉、血脉、筋骨、神经、五脏六腑等各种急慢性病变 。 临床上对急性病变分为轻、中、重三度 , 对慢性病变分为早、中、晚三期 , 根据不同的临床表现辨证论治 。
【糖尿病在中医中称之为消渴病】
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由于消渴病的慢性病变主要伤及各个组织器官 , 往往成为糖尿病患者致死的主要原因 , 因而 , 早期防治尤其重要 。 病人可根据自身的症状特点 , 如在口渴喜饮、多食多尿的基础上出现视物模糊、头晕健忘、胸闷心悸、心慌气短、心前区闷痛、神疲乏力、肢体疼痛、手足麻木、肌肉萎缩、性欲减退或阳痿、闭经、下肢及颜面浮肿 , 甚至出现严重心律紊乱、肾功能不全、脑梗塞、脑出血等 , 应中西医结合强化治疗 。 其中 , 中医治疗多采取调整脏腑、补虚泻实、标本兼治、平衡阴阳等治疗法则 , 同时辅以针灸、推拿、内服、外治等综合治疗方法 , 往往可以收到较好的临床疗效 。
因此 , 在糖尿病的治疗过程中 , 应采取中西医结合 , 优势互补 , 充分发挥中医药在改善自觉症状、防治慢性并发症上的优势 , 提高糖尿病患者的生活质量 。
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