糖尿病患者在控制病况的时候 , 不仅不能太高也不能太低 。 血液中葡萄糖含量过高会发生高血糖 , 糖尿病患者当由于各种原因引起体内静脉血浆葡萄糖低于50mg/dl(2.8mmol/L)时 , 就会出现交感神经过度兴奋的症状 , 如心慌 , 饥饿感、出汗、震颤等 , 严重者会出现脑功能障碍 , 如恍惚、嗜睡、反应迟钝 , 甚至昏迷 。 这种临床现象称为低血糖症 。
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糖尿病患者也经常会发生低血糖反应:
(1)糖尿病早期
有些患者在糖尿病早期 , 或糖尿病发病前 , 常于餐后3小时或下一顿饭前出现饥饿感 , 伴心慌出汗 , 这是由于胰岛素抵抗使得糖类食物刺激胰岛素分泌延迟 , 出现餐后低血糖 , 这往往预示糖尿病正在发生.因此避免一次进餐过多的碳水化合物 。
(2)使用磺脲类口服降糖
【糖尿病患者也要预防血糖过低】药糖尿病患者出现的低血糖反应 , 主要发生在接受降糖药治疗期间 , 尤其是使用磺脲类降糖药或胰岛素治疗 , 血糖控制得越好越要注意预防低血糖的发生 。 应用胰岛素治疗的患者虽然发生低血糖的机会增加 , 但是由于易被患者重视而便于克服 。 相反磺脲类口服降糖药往往容易被忽视 , 急诊室救治的严重低血糖症多是口服磺脲类的患者 。 磺脲类药物有很强的降血糖作用 , 每位患者的药量不能千篇一律 , 用药不当 , 半片药也可以导致低血糖发生 。 病情轻的患者不能用磺脲类药 。
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此外还有一些中成药也含有磺脲类药物 , 如消渴丸每10粒含强效磺脲类优降糖1片 , 用量不当一样发生低血糖 。 同时提防一些不规范的所谓专治糖尿病的“纯中药”或“保健品”也添加有优降糖 , 由于没有标识 , 使用前很难发现 。 因此需要谨慎 , 避免发生不必要的低血糖反应 。
预防低血糖的发生 , 糖尿病患者应注意哪些问题呢?首先必须掌握好降糖药剂量 , 糖尿病患者病情变化不定 , 因人而异 , 应该根据血糖监测的结果经常调整磺脲类或胰岛素的药量 , 达到血糖良好控制又不出现低血糖 。 其次是调整好饮食量 , 保持均衡 , 避免低血糖 。
提醒糖尿病患者尤其注意 , 如果因为感冒、心脑血管病不能正常进食或腹泻影响吸收 , 要及时减少降糖药剂量 。 再有是保持每天运动量的相对恒定 , 不易过强 , 运动可以降血糖 , 过大的运动量还可以引起低血糖 。
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