(3)肾上腺皮质激素的应用:在应用抗结核药物的同时 , 使用强地松类激素 , 适用于急性结核性渗出性胸膜炎 , 可使全身中毒症状减轻 , 促进渗出液的吸收 , 减少胸膜粘连 。 激素可全身用药或局部用药 。 撤激素时要注意逐渐减量 , 以免出现反跳现象 。
(4)胸腔放液的护理:因胸腔积液过多 , 纵膈或心脏受压 , 呼吸困难明显严重者 , 经药物治疗渗液吸收缓慢 , 可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状 , 避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚 。 抽液前向病人解释病情 , 以解除病菌精神紧张 。 备好物品和药品 , 严格无菌操作 。 抽液时速度不可过快 , 首次可抽液400~600ml , 以后可逐渐增加 , 但每次不超过1000ml , 以免因胸腔压力骤减 , 纵膈移位而引起循环障碍或休克 。 操作过程中时刻观察病人的呼吸 , 心率等情况 , 如病人主诉心慌、气短、出虚汗等 , 提示发生胸膜休克反应 , 则应停止操作 , 皮下注射肾上腺素 , 请病人平卧或半卧位 , 吸氧休息 。 抽水完毕 , 根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素 , 以提高对局部疾的疗效 。
(5)心理护理:应向病人说明该病是完全可以治疗的 , 要积极配合 。 它是一种慢性病 , 容易复发 , 治疗时间要长 , 要坚持用药 , 要根据医生的指导完成用药疗程 。
6、预防
结核性胸膜炎大多继发于肺结核 , 对于预防结核病的发生 , 至关重要 。
胸膜炎是什么引起的(急 , 急 , 急) 引起胸膜炎常见的原因有感染 , 结蹄组织病 , 肺栓塞 。 胸膜炎症状主要是胸疼 , 发烧为主 , 食欲不振 。
胸膜炎的治疗【宽胸消炎汤】不错 , 从胸膜炎的病因入手 , 快速消除胸膜炎症 , 缓解胸痛、咳嗽等症状;同时活血理气、化瘀行血 , 排出胸腔积液 。
需要注意
有意识的控制呼吸 , 进行呼吸功能锻炼 , 如撅嘴呼吸 , 腹式呼吸等 。 避免剧烈咳嗽、运动 。
卧床休息 , 抬高床头 , 半卧、患侧卧位 。 指导患者避免体位突然改变而引起疼痛 。
平时可适当的参加体育锻炼 , 增强心肺功能、
胸膜炎是什么原因引起的? 建议:胸膜炎又称“肋膜炎” , 是胸膜的炎症 。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症 。 胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎) 。 炎症消退后 , 胸膜可恢复至正常 , 或发生两层胸膜相互粘连 。 由多种病因引起 , 如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等 。
胸膜炎是咋得的? 由多种病因引起 , 如:
(1)肺炎;
(2)肺栓塞所致的肺梗死;
(3)癌症;
(4)结核病;
(5)类风湿性关节炎;
(6)系统性红斑狼疮;
(7)寄生虫感染 , 如阿米巴病;
(8)胰腺炎;
(9)损伤 , 如肋骨骨折;
(10)由气道或其他部位到达胸膜的刺激物 , 如石棉;
(11)药物过敏反应 , 如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪 。
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