健康知识|肾功检查有哪些项目,肾功能检查哪些项目( 三 )



肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等 。

肌酐(CRE)正常参考范围:0~159μmol/L 。

肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物, 是一种废物, 由肾脏排出 。 由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐, 故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高, 直至中等度或严重的肾实质性损害时, 血清肌酐值才增高 。 所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大 。

尿素氮(BUN)正常参考范围:2.6~8.3mmol/L 。

尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分 。 尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面 。

肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多, 以及循环障碍, 如心力衰竭等 。

肾后的原因为泌尿道的梗塞, 如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等 。

肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起, 且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系, 如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍 。

血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围:15~24:1 。

BUN/CRE比值升高, 即血清尿素氮增高比肌酐更显著 。 常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多, 胃肠道出血引起尿素氮滞留等 。

BUN/CRE比值降低, 见于严重肾小管损害, 尿素氮生成减少, 腹膜透析, 人工肾患者等 。

BUN/CRE比值呈比例增高, 见于各种原因引起的泌尿道阻塞, 如尿路结石、前列腺肥大等 。

血β2—微球蛋白(β2—MG)正常参考值:1.615±0.335mg/L 。

尿β2—微球蛋白正常参考值:0.091±0.068mg/L 。
肾功1检查都包括哪些项目? 在肾内科检查、治疗过程中, 大家经常碰到的检查项目有尿常规、肾功能与肾脏彩超等, 有时复查也会涉及尿蛋白、肾功能等项目指标, 患者对这些检查也很熟悉 。 熟悉的检查都好说, 也不会落下, 怕就怕有的检查因为不熟悉而忽略, 导致身体异常没有及时发现, 危及生命 。
肾病常见的检查依次为:尿常规, 24小时尿蛋白定量, 尿微量蛋白, 尿红细胞形态分析, 血常规, 肝肾功能, 肾脏B超, 免疫五项, 肾穿刺等检查 。
肾病相关检查:心电图, 胸部X光, 甲状腺功能检查, 过敏源筛查, 等相关检查 。
关于肾病的基本检查项目, 也是肾病最重要的三项检查:尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能中的指标 。 发现很多人对这些并不是很了解, 今天我们把这最重要的3项检查讲解一下, 让肾友们有个认识 。
尿常规
①蛋白质这个肾友们很熟悉, 尿蛋白是导致肾衰竭的重要因素, “-”正常, 从“±”到“++++”表示病情越来越严重 。 需要注意的是, 尿常规中的蛋白质容易受到饮食、运动的影响, 如果只有这一项异常而其它正常, 需要重复检查 。 ②潜血(隐血)潜血检验的是红细胞破裂后释放出来的血红蛋白, 和蛋白质一样, 都以“+”表示 。 如果发现有潜血, 还需要进一步看尿中的红细胞 。
潜血的危害比尿蛋白小些, 但转阴难度却很大 。 所以部分医生会直接放弃潜血的治疗, 以潜血为首发症状的肾病用中医治疗效果更好 。
③红细胞(高倍视野)正常人的尿红细胞在3个以内, 如果红细胞含量过多, 50个以上, 导致尿液颜色发红, 则被称为肉眼血尿 。
尿中有潜血不一定有红细胞, 很多原因都可以使红细胞破裂产生血红蛋白 。 红细胞的数量是评价疗效的一个重要指标, 需要恢复到标准范围内 。
④葡萄糖也叫尿糖, 也用“+”表示 。 如果没有糖尿病, 但是出现了尿糖, 很可能是肾小管间质损伤了, 这是一种较难恢复是肾损伤 。

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