中医治疗本病的原则应掌握经期与平时的不同 , 采取不同的治疗方法 。 平时治本以调经为主 , 经期需要辨证施治 , 固冲止血为主 , 需标本同治 。 目的在于减少血量 , 防止失血伤阴 。 平时应根据辨证 , 多采用益气 , 清热 , 养阴 , 化瘀等法以治本 , 慎用温燥动血之品 , 以免增加出血量 。
(一)血热证
主症:经行量多 , 色鲜红或深红 , 质粘稠 , 和、口渴饮冷 , 心烦多梦 , 尿黄便结 , 舌红 , 苔黄 , 脉滑数 。
治法:治以清热凉血 , 固冲止血方药常用方为保阴煎加炒地榆 , 愧花 。
常用药物;如生熟地 , 黄苓 , 黄柏 , 怀山药 , 赤芍 , 续断 , 丹皮 , 炒地榆 , 愧花 , 仙鹤草 , 藕节 , 侧柏叶 , 麦冬 , 山栀子等 。
若兼见气虚阴亏血热之象 , 可用安冲汤加党参 , 药用:黄芪、白术、生龙牡、大生地、生白芍、海螵蛸、茜草、川断 , 以健脾益气 , 养阴凉靴止血;若外感热邪 , 化火成毒 , 兼见发热恶寒 , 少腹硬痛拒按者 , 可用解毒四物汤加金银花、败酱草、红藤、黄连、桃仁 , 丹皮、黄柏 , 以清热解毒;热甚伤津 , 口渴甚者 , 加玄参 , 麦冬 , 天花粉 , 以养生津阴止渴 。 若经血粘稠有豆臭味 , 或平时黄带淋漓 , 下腹坠痛者 , 重用黄芪、黄柏、加马齿苋、败酱草、红藤 , 薏苡仁、半边莲等 。
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(二)血瘀证
主症:经行量多 , 色紫黯 , 质稠有血块 , 经行小腹疼痛 , 或平时小腹胀痛 , 舌紫黯或有斑 , 脉涩有力 。
治法:治以活血化瘀止血 。
【中医辨证论治月经过多】方药:方用失笑散加血余炭、益母草、三七、茜草根 。 常用药物:如蒲黄 , 五灵脂 , 益母草 , 三七 , 茜草等 。
若经行腹痛甚者 , 加延胡索 , 香附 , 血竭 , 广郁金;兼口渴心烦者 , 酌加麦冬 , 五味子 , 墨旱莲 , 瓜萎根 , 藕节 。
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(二)气虚证
主症:行经量多 , 色淡红 , 质清稀 , 神疲体倦气短懒言乏力 , 小腹空坠 , 面色晄白 , 舌淡 。 苔薄 , 脉缓虚弱 。
治法:治以补气升提 , 固冲止血 。
方药:方用举元煎或安冲汤加升麻 。 常用药物;如黄芪 , 人参 , 白术 , 茯苓 , 生地 , 当归 , 升麻 , 柴胡 , 煅龙牡 , 血余炭 , 炮姜 , 芍药 , 阿胶等 。
若正值经期血量多者 , 酌加阿胶 , 艾炭 , 炮姜 , 乌贼骨 , 以固涩止血;如经行有块 , 下腹痛者 , 加泽兰 , 益母草 , 三七 , 蒲黄 , 五灵脂 , 以化瘀止血止痛 。 若见腰骶冷痛 , 大便溏薄 , 为脾肾双亏者 , 酌加补骨脂 , 鹿角霜 , 炒续断 , 炒杜仲 , 炒艾叶 , 桑寄生 , 以温补脾肾 , 固冲止血 。 兼头晕心悸者 , 改生地为熟地 , 加制首乌 , 麦动 , 五味子 。
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