本文转自：科技日报
◎科技日报采访人员 陈曦
4月12日， 山东省枣庄市台儿庄区发布紧急提醒， 该区一居民未佩戴口罩到户外某处挖野菜， 被同时间在该处停留的1名未佩戴口罩的无症状感染者传染， 经流行病学调查分析研判， 系气溶胶传播导致感染 。
此前， 宁波市疾控中心4月10日晚发布消息， 通报当地某确诊病例乘坐自驾车（开车窗、未戴口罩）进入某地下停车场， 同时间段内另有2位续发病例在该停车场内停留且未戴口罩， 存在气溶胶传播导致感染的可能性 。
新华社采访人员 冯开华 摄
根据3月14日发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）， 新冠病毒的传播途径有3种：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径；在相对封闭的环境中经过气溶胶传播；接触被病毒污染的物品后也可造成感染 。
与其他传播途径相比， 气溶胶传播似乎更加“飘忽不定”， 这和气溶胶的特性有很大关系 。
“气溶胶（aerosol）是指固态或液态微粒悬浮在气体介质中、直径在0.001～100微米之间的微小颗粒物组成的系统 。 ”湖北大学生命科学学院教授陈纯琪解释， 就像抽烟产生的烟雾一样， 悬浮在空中， 久久不散， 有时候即使看不到了， 也能闻到烟的气味就是这个原因 。
直径约为0.1微米的新冠病毒， 可以附着在尘埃、飞沫上， 或者是失去水分的飞沫核上， 以气溶胶的形式进行“空气传播”， 这就是气溶胶传播 。
“质量大的飞沫、尘埃很快就会落到地面， 而质量小的飞沫核在空气中几乎不下沉 。 而且飞沫核中的冠状病毒有蛋白质膜壳的保护, 可以在相当长的时间内保持活性 。 因此气溶胶可以漂浮至更远处， 造成远距离的传播 。 ”陈纯琪表示， 这也是气溶胶传播比较隐匿的原因之一 。
很多行为都可以产生气溶胶， 比如呼吸、咳嗽、说话、吐痰、呕吐、大小便（水冲洗）等 。 医学检验实验室等人员在接触患者的血液、尿液、粪便等样本时可产生气溶胶 。 由于产生气溶胶的途径很多， 也使得病毒通过气溶胶的传播增加了更多的不确定性和隐匿性 。
不过陈纯琪表示， 虽然气溶胶传播让人们防范难度增大， 但也并非防不胜防 。
“正常的呼吸虽然可以产生气溶胶， 但比咳嗽和喷嚏产生的量小得多 。 一般来说， 新冠病毒无症状感染者的新冠病毒CT值是比较高的， 所产生的气溶胶里的病毒载量也会比较低， 因此传播力也较差 。 ”陈纯琪介绍， 通常来讲， 只有达到极高数量级的阈值， 部分病毒才能由黏膜进入人体 。 像在密闭空间或空气流通条件不好的地方， 气溶胶传播病毒的风险较高 。
陈纯琪分析， 宁波病例就发生在停车场内， 这里就是相对比较密闭的空间， 通风环境不好 。 像气溶胶比较怕空气流通， 风一吹， 气溶胶就能很快散开 。 因此在室内勤通风， 是有效预防气溶胶传播的方式之一 。
当然这也不能说， 在户外就一定能“高枕无忧”， 山东病例就发生在户外 。 对此陈纯琪表示， 如果户外没有风， 那么气溶胶中的病毒载量也能达到一定的浓度 。 同时也不排除有一些人对于病毒更易感， 或者像奥密克戎变异株， 由于其表面刺突蛋白附着人体细胞能力更强， 微量病毒可能就会造成新冠病毒的感染 。
“通过这两个病例， 也再一次提醒我们， 在公共场所无论室内还是户外， 一定要规范地戴好口罩， 特别是在电梯、出租车、办公室等密闭狭小的空间内 。 ”陈纯琪提醒， “口罩可以对颗粒直径较大的气溶胶进行物理隔绝， 如果是具备熔喷层的口罩则可以通过静电作用吸附小分子气溶胶 。 ”
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