猝死是指自然产生的出乎意料的突然死亡 。 世界卫生组织规定:发病后6小时内死亡看为猝死 。 各种心脏病都可导致猝死 , 而心脏病的猝死有一半以上为冠心病所引起 。
有关专家人为 , 一个人之所以猝死 , 说明他的病已经达到一定程度 。 如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事 , 或遭遇恶劣天气 , 没有严重的病理基础也不足以危及生命 。
猝死大致有以下几种:
1.心脏性猝死
心脏性猝死 , 是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡 。 心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍 , 使脑血供突然停止而丧失意识 , 最后导致生物学死亡 。 这种猝死最为多见 , 多发生于起病后1小时以内 , 有的甚至仅数分钟 , 主要与严重心律失常有关 。 其中冠心病最为多见 。 有些人可以无心绞痛及其他心脏症状 , 冠心病隐匿存在 , 猝死为最早表现 。 不少所谓“健康者”猝死 , 即是这种情况 。 而高血压病累及心脏 , 引起左心室肥厚者 , 也易发生猝死 。 另外 , 吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式也与猝死有着不可分割的关系 , 研究表明 , 吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍 , 这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一 , 肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素 , 不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高 。
2.中风性猝死
【猝死的原因 常见的四种猝死原因】 一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天 。 多见于止血量多、出血速度快 , 累及重要生命中枢部位的出血性中风 。 也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风 。 有冠心病心房颤动 , 伴有左心房血栓形成者 , 一旦血栓脱落进入脑循环 , 造成多发性脑梗塞 , 便发生猝死 。 原有中风病史、脑软化者 , 再度中风也易发生猝死 。
3.肺源性猝死
肺源性猝死是指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人 , 可因为夜间严重低氧血症:呼吸性酸中毒而猝死 , 慢性支气管炎、肺气肿患者 , 如过量使用止喘气雾剂 , 可引起支气管痉挛收缩 , 出现窒息缺氧 , 导致猝死 。 长期卧床不起的老人 , 因体弱无法用力咳嗽排痰 , 可致痰栓阻塞气道 , 在继发肺部感染时更为加重 , 从而导致肺源性猝死 。
4.噎食性猝死
噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差 , 吞咽反射不敏感 , 在饮酒后反应更为迟钝 , 所以在进食、饮酒时常会发生“噎食” 。 大块食物团块可阻塞气管 , 引起窒息死亡 。 这种死亡常突然发生 , 病人无法言语 , 常用手指着喉部 , 随之脸面发紫 , 两眼上翻 , 猝然倾倒 。
究其原因 , 老年人因噎食而酿成猝死 , 首先是因为他们有牙病或牙齿缺失 , 咀嚼功能不良 , 容易囫囵吞枣;其次 , 老年人的脑血管病变发生率高 , 咽部发射力迟钝 , 吞咽动作不协调;第三 , 嗜酒的老人饮酒后易失去控制力;第四 , 老年人食道狭窄 , 以致吞咽食物不顺利;第五 , 老年人情绪不稳 , 易因受刺激而发生食道痉挛 。 上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息 。 噎食是意外死亡的原因之一 , 国外统计资料显示 , 此类死因占猝死原因的第六位 。 学者们认为 , 此病在我国呈上升趋势 , 原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加 , 又常被误诊 , 不易引起老年人及其亲属的重视 。
预防猝死 , 关注健康 , 每年应进行一次全面健康检查 , 观察原有疾病的变化和有无新疾病的发生 , 对这些先天和后天的疾病 , 应积极治疗 , 并避免情绪激动、劳累过度等诱因;出现征兆的不适或症状时 , 应尽快到医院检查、治疗 。
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