什么是新生儿黄疸呢?
当体内的红血球衰老代谢后会产生一种胆红素 , 再由肝脏来代谢 , 最后随尿液、粪便排出 。 由于新生儿的肝脏机能尚未发育完全 , 无法很快地清除胆红素 。 血中胆红素质累积 , 表现在巩膜〈眼白处〉、皮肤、黏膜上 , 看起来就会黄黄的 。
新生儿黄疸种类分为
生理性黄疸:较常见 , 为正常现象 , 于出生后2-3天出现 , 4-5天为高峰期 , 1-2周后消失 。
病理性黄疸:若是黄疸出现太早、上升得太快 , 或持续的时间太久 , 都有可能是病理性黄疸 。
造成病理性黄疸的原因:母子血型不合(可以是A、B、O或Rh血型不合)、血肿块、感染、蚕豆症造成的溶血、新生儿肝炎、胆道闭锁等 , 这类型的黄疸需要积极的治疗 。
新生儿黄疸的处置
黄疸的治疗包括:
1.照光:使用特殊仪器 , 发出特定光线照射在宝宝皮肤上 , 帮助胆红素的排泄 。
2.补充点滴 , 增加宝宝液体摄取量 , 帮助胆红素的排泄 。
3.万一宝宝出现很严重黄疸现象时 , 才会由医生针对其致病原因来对症治疗 , 例如:药物、交换输血、甚至手术等 。
黄疸的原因很多 , 要针对黄疸的原因加以处理 。 过去把妈妈不会喂或喂不好才会让新生儿有这类黄疸 , 都叫做「母乳性黄疸」常被误会 , 所以现在已经尽量不叫「母乳性黄疸」 , 而改名为「母乳喂食不良性黄疸」或「挨饿性黄疸」 , 是指新生儿初期因为没有得到足够、正确的协助而喂食不良所造成 。
而所谓喂食不良 , 是指妈咪没有喂奶经验 , 不会评估宝宝有没有吃饱 , 而让宝宝一直处于饥饿的状态 , 让黄疸排得不好 , 也就是「肠肝循环」不佳而造成黄疸!因为黄疸是经由肝脏排到小肠 , 然后再经由粪便被排掉 , 粪便有胆汁所以会黄黄的;但若宝宝母乳喝得很少 , 胆汁到了小肠 , 又被身体吸收回体内 , 黄疸一直排不掉 , 才会让黄疸升高 , 这就是喂食不良造成的!
要避免这一类的黄疸 , 应在出生后尽早开始肌肤接触 , 在婴儿想吃的时候就哺乳 , 而且确定婴儿有正确含奶、吃到奶水;绝对不是停止喂母奶 , 反而要鼓励多喂 , 吃的够 , 黄疸才退的快 , 若宝宝奶喝得很少或空腹 , 就会越来越黄!
另外有种跟母奶相关 , 而且可能要暂时停喂母乳的状况是 , 母乳里因为脂肪酸代谢问题而造成的黄疸 , 大多在宝宝两三周之后发生 , 因为母乳所含的成分跟体内竞争黄疸的代谢 , 让宝宝黄疸降不下来 。 这时只要停喂母乳48小时或一段时间 , 等黄疸降下来很快就可以继续喂 。
【新生儿黄疸的种类和处理方法 新生儿黄疸可以继续喂母乳吗】若还是不清楚 , 一定要请教小儿科医师 , 再决定要不要停喂 。
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