血中胆红素增加有两种情况 , 一种是胆红素的产生超过正常 , 另一种是胆红素的排泄受到阻碍 。 有时候两种情况同时发生 , 只要血中的胆红素超过一定的量 , 皮肤及眼睛就黄了 , 这就是黄疸 。
由于新生儿的脑神经细胞对过多的胆红素很敏感 , 因此黄疸对新生儿有特别的意义 。 新生儿会发生黄疸 , 原因是肝脏尚未成熟、不能产生足够的酵素来处理胆红素 。 因而胆红素无法溶于胆汁中排出 。 但婴儿出生后不久 , 这种酵素就开始增加了 。 因此肝脏不仅能处理刚制造出来的胆红素 , 它还有余力处理以前积下来未排出的胆红素 。 每个新生儿肝脏的成熟度不相同 , 因此虽然大部分新生儿有黄疸 , 有些婴儿却能在出生后 , 毫无困难地处理正常量的胆红素 , 因此看不出黄疸 。
极高的血中胆红素(高血胆红素症) , 会引起一种叫神经核黄疸 , 简称“核黄疸” , 生后第五天至第七天发生初期症状 , 不明显 , 婴儿表现出嗜睡、厌食、哭声尖锐、呕吐及无力、后来则不安、张力过度 , 角弓反张、发烧、呼吸不规则、肺出血 , 大部分的病例在这时期会死亡 , 但是较不严重的病例会活下来 , 痉挛性消失 , 将来则成为神经性耳聋及手指余动症 。 有些新生儿期无症状 , 而在几个月或几年后 , 在神经、精神心智发育上有些轻微的变化 。
吃母奶的婴儿 , 其新生儿黄疸的出现 , 似乎比较久 , 是因为亲自喂母奶的母亲产生比较正常多的女性荷尔蒙 , 这些荷尔蒙由奶水喂给婴儿 , 婴儿的肝脏必须把这些荷尔蒙除去 。 其所需的酵素就是处理胆红素的那种酵素 。 因此肝脏处理胆红素的能力减少 。 若黄疸厉害则暂时停喂母奶 , 且母亲可以将奶挤掉 , 以维持奶水的产量 , 以后等黄疸消退了再喂母奶 。
俗话所说的“开奶” , 是指产后第一次给婴儿喂奶 。 用模拟示范或直接指导方法 , 协助早吸吮 , 一般在产后半小时内开始哺乳 。 产后哺乳是一种生理现象 , 产妇乳汁分泌量的多少 , 除了与乳腺发育的状况有关外 , 主要受脑下垂体的调节 , 婴儿吸吮乳头 , 可以刺激垂体释放催乳素 , 从而又刺激乳腺及乳腺管的肌上皮细胞收缩 , 促使乳汁输向乳管窦 。
吸吮乳头越早 , 次数越多越勤 , 这些激素产生得就越多 , 乳汁就越丰富流畅 , 婴儿就能充分吸吮 。 反之 , 开奶越晚 , 吃的次数较少 , 奶量就越少 , 以至回奶’想喂也喂不成了 , 实在是蛮可惜的 。
此外 , 吸吮乳头也可使子宫收缩 , 减少产妇产后出血 , 促使子宫复旧;可以防止或减少新生儿生理性体重下降 , 增进母子感情 。
婴儿出生后立即投入母亲的怀抱 , 母婴皮肤的接触会使婴儿感受到母亲的体温、信息和爱抚 , 从中得到极大的满足 , 情感交流对开发婴儿智力是非常重要的 。
产后5天内的初乳量较少 , 色黄且稠 , 切记不能将初乳挤掉 , 应让婴儿吸尽 。 因初乳含免疫球蛋白、白细胞等抗病物质 , 营养丰富 , 是最宝贵的 。
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