肛裂怎么治疗？ 肛裂是肛管的皮肤全层裂开形成慢性梭形溃疡 ， 并伴有周期性疼痛的肛门疾患 。 此病多发于肛门中线前、后方 ， 发生于两侧的较少 。 一般男性多见于后部 ， 女性多见于前部 。 发病年龄以20～40岁的青壮年多见 ， 老年与儿童较少见 。 肛裂多发生在慢性便秘病人 ， 主要原因是排便时粪便干硬 ， 用力过猛使肛管受到较深的裂伤 ， 然后继发感染而逐渐形成溃疡；也可发生于肛窦炎 。 周期性疼痛、出血、便秘为肛裂的三大特征 。 主要症状为排便时和排便后肛门疼痛；其次为便秘 ， 因便秘而产生疼痛 ， 因排便疼痛而产生恐惧性便秘 。 二者互为因果 ， 形成恶性循环；在排便时可有少量出血 ， 色鲜红 ， 有时仅染红手纸 ， 有时则滴血 ， 或附着于粪便表面 。 检查时用手指轻轻地向两侧分开肛门 ， 可见肛管有梭形溃疡 ， 刺激溃疡可引起剧烈疼痛和肛门括约肌痉挛 ， 触诊肛门 ， 反射极度敏感 ， 并可引起括约肌痉挛和肛门紧缩 。
肛门镜检查：注意观察肛裂上方齿线处有无肥大乳头、内痔及息肉、瘘管内口等 。 因能引起肛门剧痛和括约肌痉挛 ， 所以若通过典形症状和视诊即可确诊的 ， 可免作此项检查 。
【方一】白及膏【来源】民间 。
【组成】白及粉50克 ， 煅石膏50克 ， 凡士林400克【功用】收敛生肌 。
【主治】用于肛裂初期 。
【按】白及性味苦、涩、寒 ， 质粘而涩 ， 入肺、胃、肝经 ， 功能收敛止血 ， 消肿生肌 。 药理学研究证实 ， 白芨含大量黏液质 ， 其中有多种聚糖 ， 还含挥发油、淀粉 ， 有缩短凝血时间及抑制纤溶作用 ， 能形成人工血栓而止血 。 煅石膏可收敛生肌 。 凡士林起润滑功效 。
【用法】将药物与凡士林调匀后局部外涂 。
【方二】轻冰散【来源】李祖威 。 吉林中医药 ， 1988 ， （6）:15 。
【组成】轻粉、冰片各30克 ， 乳香、没药各20克【功用】清热防腐 ， 活血消肿 ， 生肌敛口 。
【主治】肛裂 。
【方解】本方轻粉、冰片清热防腐止痛 ， 乳香、没药活血消肿 ， 生肌止痛 ， 对肛裂这种感染性溃疡 ， 有抗菌消炎、改善局部血运、减轻疼痛、促进生肌敛口的作用 。
【用法】乳香、没药去油后 ， 4药共研细末 ， 过120目筛 ， 装瓶备用 。 外用 ， 患者取右侧卧位 ， 用自制消毒竹签（长12厘米 ， 直径2毫米 ， 1端钝尖 ， 1端扁铲形）摄药物约0．5克左右 ， 涂于裂口上 ， 敷上少许灭菌棉 ， 用竹签尖端送至肛门内压迫药粉 ， 再外敷无菌纱布 ， 胶布固定 。 每次大便后 ， 用淡盐水清洁肛门后换药 。
【方三】丹黄生肌栓【来源】刘国军 。 辽宁中医杂志 ， 2006 ， 33（1）:53 。
【组成】当归10克 ， 黄柏30克 ， 苦参、苍术各15克 ， 白芷12克 ， 蚤休20克 ， 五倍子30克 ， 地榆15克 ， 丹参20克 ， 甘草9克 ， 大黄、紫草各20克【功用】活血化瘀 ， 生肌敛疮 。
【主治】肛裂 。
【方解】黄柏、苦参、苍术、蚤休清热燥湿解毒；当归、白芷、地榆、丹参、大黄、紫草活血化瘀；五倍子杀虫止痒 。
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