健康知识|尿液发黄是怎么回事,反复低烧尿很浓很黄( 六 )


棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血 , 甚至剧烈的运动后 , 尿液也可似酱油色 。
有时睡眠起床后尿呈棕褐色 , 那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征 。 如果这种小便出现在吃青蚕豆以后 , 就要警惕蚕豆病 。 这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质 , 有一定的遗传性 。 所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿 , 并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄 , 应及时送医院抢救 , 以防不测 。
●红色尿尿色变红 , 多半是尿中有红细胞 , 医学上称血尿 。
血尿的原因非常复杂 , 有上百种疾病可以引起血尿 , 要正确诊断并不那么容易 。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血 , 这可能是全身性出血疾病在作崇 , 如血小板减少、过敏性紫癜、血友病 , 甚至白血病等 , 尿血不过是全身出血的一种表现 。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时 , 可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等) 。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎 。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适 , 尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核 。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛 , 以肾、输尿管结石的可能性最大 , 特别是痛得在床上辗转不安 , 多为输尿管结石 。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出 , 在老年男性 , 多为前列腺肥大 , 在中年男性 , 则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤 。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿 , 无论是男是女 , 都暗示泌尿系统存在着病变 。 尤其是突然发生的无痛性血尿 , 多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现 , 稍有怠误 , 就会永远失去有效治疗时机 。
老年人泌尿系肿瘤 , 75%以上为恶性病变 , 尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多 , 它们的共同特点 , 均为排尿全过程血尿 。
来自肾肿瘤的出血 , 不经任何治疗常可自然停止 , 使患者误以为病已痊愈而停止继续就医 , 间隔数月或数年后 , 再次发生肉眼能见血尿时 , 癌症已到晚期 , 并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移 。
由于肾出血首先经输尿管下排 , 所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血 , 则血块较大而不规则 。
膀胱肿瘤出血 , 两次间隔时间较肾肿瘤短 , 排尿次数也较正常稍有增多 。 国内外学者们研究公认 , 大量吸烟者膀胱癌发病率十分高 , 对这类老人的无痛性血尿 , 尤应提高警惕 。
男性年过50岁后 , 前列腺有不同程度的增生改变 , 影响尿流通畅排出 , 继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血 , 也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿 , 应与膀胱肿瘤相区别 。
老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎 。 其特点为:尿中含血量较少 , 且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅 , 尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织 , 多为球形或半球形 。 本病为良性病变 , 经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈 。

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