肺部疾病中 , 常见的就有肺结节 , 肺结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病 , 常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官 , 它一般是指直径小于1厘米的结节 , 通常是通过体检发现的 。 肺ct表现为肺圆形病变 , 那么区分肺部结节是良性的还是恶性的方法是什么呢?恶性程度通常与其大小有关 , 结节越大 , 恶性程度越大 。 下面我们来了解具体的原因吧 。
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(1)肺部结节大小
肺部结节越大 , 发生恶变的可能性就越高 。 直径小于10毫米的结节发生恶变的可能性很低 , 但直径超过20毫米的发生恶变的可能性高达64% 。 一般情况下 , 结节直径小于五毫米 , 可以暂时先观察一下 , 不做特殊处理 , 三个月之后复查CT 。 若是结节直径大于20毫米 , 无论是良性还是恶性的均建议手术切除 , 以防恶性病变 。
【区分肺部结节是良性的还是恶性的方法】
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(2)通过影像学表现判断
肺结节是一种影像学表现 , 指在X光或CT影像学上小于3cm以下的肺部阴影 , 如果大于3cm则成为肺部肿块 。 肺部良性结节密度一致 , 边缘清晰且光滑 , 检查报告上会显示表面钙化、空洞和卫星灶 。 但恶性的结节病灶密度不均匀 , 边缘模糊 , 有毛刺改变和胸膜皱缩症 。 肺结节又可分为小结节和肺部微小结节 , 前者指1~2cm的结节 , 后者指小于1cm的结节 。 目前没有明确的定义 , 通常都是这样分类的 。
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(3)患病人群
不同的患者查出肺小结节 , 发生恶变的风险也有很大差异 。 吸烟时间长且吸烟多、长时间接触石棉和放射性物质、有肺肿瘤家族遗传史、结节大小以及生长的部位和形态、结节的数量以及增长速度 , 还有肺纤维化以及肺气肿等都是肺部恶性病变的高危因素 。
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专家提示大家 , 当发现肺部小结节时不必太惊慌 , 定期去医院做ct随访即可 , 肺部结节小于4毫米时 , 坚持定期的复查 , 只要小结节没有明显变化可以停止复查 。 若肺部结节直径有所变化 , 在增长的话 , 那么就要及时控制 , 平时要保护好肺部 , 合理饮食 , 避免吸烟 , 雾霾天气尽量不要出门 , 多喝水 。
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