萎缩性胃炎怎么治疗? 1)一般治疗:
慢性萎缩性胃炎患者 , 不论其病因如何 , 均应戒烟忌酒 , 避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等 , 饮食宜规律 , 避免过热、过咸和辛辣食物 , 积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶 。
(2)弱酸治疗:
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋 , 每次1~2匙 , 一天3次;或10%稀盐酸05~10ml , 饭前或饭时服 , 同时服用胃蛋白酶合剂 , 每次10ml , 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗 , 以改善消化不良症状 。
(3)抗幽门螺旋菌治疗:
慢性萎缩性胃炎时 , 胃酸降低或缺乏 , 胃内细菌孽生 , 尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高 。 应用抗生素类药物 , 对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效 。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋 , 每次120mg,1天4次 , 服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊 , 每次05g , 1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg , 1天3~4次 。 这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌 , 而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助 , 对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等 。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐 , 防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障 , 方法为每次3~4g,1天3~4次 。 硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合 , 也可用于治疗胆汁反流 , 方法为05~1g,1天3次 。 亦可给予熊去氧胆酸(UDCA) , 每次100mg , 每日3次 。
(5)增加粘膜营养:
合欢香叶酯能增加胃粘膜更新 , 提高细胞再生能力 , 增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力 , 达到保护胃粘膜作用 , 剂量为50~60mg , 每天分3次服用 。 也可选用活血素 , 剂量为每天80~90mg;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等 。
(6)五肽胃泌素和激素:
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸 , 增加胃蛋白酶原分泌外 , 还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用 , 可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者 , 剂量为50μg , 早餐前半小时肌注 , 每天1次 , 第三周改为隔日1次 , 第4周改为每周2次 , 以后每周1次 , 3个月为一疗程 。 慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关 , 故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗 。 本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者 , 但临床效果亦不太确切 。
(7)其他对症治疗:
包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等 。 对于贫血 , 若为缺铁 , 应补充铁剂 。 大细胞贫血者根据维生素或叶酸缺乏分别给予补充 。
(8)手术治疗:
中年以上的慢性萎缩性胃炎患者 , 如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血 , 或即使未见明显病灶 , 但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者 , 结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除 , 从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌 。
萎缩性胃炎怎么样?治疗 虽然现在的年轻人们生活条件越来越好了 , 吃的、喝的、穿的都比以前有了很大的进步 , 不过人们的身体情况却变得越来越差了 。 尤其是胃部疾病逐渐增多 , 像萎缩性胃炎是最常见的一种胃部疾病了 。 那么在日常生活中我们应该怎样去治疗萎缩性胃炎呢 , 第一步要做的就是去医院及时就医 。
去医院检查很多人在一开始是没有办法发现自己的胃有毛病的 , 通常都是等到胃疼的时候才会想起来 。 既然已经感觉到疼痛感了 , 说明问题就出现了 , 不要继续拖着 , 一定要赶紧去医院 。 让医生给自己拍一些检查的片子 , 如果从片子当中无法看出来的话就需要去做胃镜 , 胃镜能够最直观准确地看到胃部里面发生了什么样的病变 。
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