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健康知识|胃食道反流如何治疗，饭后两个症状胃癌来了

小知识


胃食道反流 ， 怎么进行有效治疗？ 1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施 。 抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法 ， 这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力 ， 减少夜间反流 。 脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力 ， 宜适当限制 。 胃食管反流患者应戒烟戒酒 。 避免睡前3小时饱食 ， 同样可以减少夜间反流 。 25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善 。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者 ， 应开始系统的药物治疗 。
（1）H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物 。 此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合 ， 抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用 ， 减少胃酸分泌 ， 从而降低反流液对食管黏膜的损害作用 ， 缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合 。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用 ， 即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁 。
（2）质子泵抑制剂 质子泵抑制剂（PPI）通过非竞争性不可逆的对抗作用 ， 抑制胃壁细胞内的质子泵 ， 产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应 。 目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑 。
（3）促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病 ， 常存在食管、胃运动功能异常 ， H2RAS及PPI治疗无效时 ， 可应用促动力药 。 促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似 ， 但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂 。 比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等 。
（4）黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂 ， 服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似 。 但亦有学者认为 ， 硫糖铝对胃食管反流无效 。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸 ， 减少其对黏膜的损伤 ， 并能作为物理屏障粘附于黏膜表面 。 现已在临床上广泛应用 。
（5）其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础 ， 很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流 。 其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物 。 Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物 。
（6）联合治疗 抑酸剂治疗无效 ， 且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗 。 2～3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后 ， 症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳 。
如何治疗胃食道反流 胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状 ， 且反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管临近组织的损害 ， 使患者出现如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等食管外表现
胃食管反流怎么治疗? 有控制胃食管反流的经验 ， 可以分享给大家 。

胃食管反流相关知识
胃就像一个口袋 ， 上下各有一个口 ， 下面的叫幽门 ， 上面的叫贲门 ， 幽门可以让约1厘米以下的润滑食物通过 ， 贲门平时关闭 ， 吃饭时打开让食物进入 。 人吃饭后食物进入胃 ， 胃黏膜分泌胃酸 ， 胃壁不断挤压里面的食物 ， 通过酸浸挤压使得食物变烂变小 ， 之后食物幽门进入肠道 。 胃食管反流就发生在吃饭后胃充满食物之后的酸浸挤压过程中 。
胃食管反流可以引起70种疾病 ， 而且很多是不知不觉中发生 ， 吃饭的时候贲门打开了食物能咽到胃里 ， 吃完饭这门就关死 ， 胃里东西反不上来 。 但是对于胃食管反流的患者来说 ， 这个贲门松弛了 ， 然后胃里的东西包括胃酸胆汁就反出来了 。 如果反到食管里就会引起反酸烧心嗳气或者是反食 ， 长期可能会发展到食道癌 ， 如果反到咽喉部就会引起慢性咽炎 ， 经常的炎症发作会出现反复声带息肉生长 ， 会厌囊肿、接触性肉芽肿、声带白斑 ， 最后可能发展为喉癌 。 反到鼻子会引起鼻炎、鼻窦炎 ， 有时候当成过敏性鼻炎来治疗 ， 反到耳朵里会引起耳鸣、听力下降、眩晕 。 如果反到气管和肺 ， 就会造成慢性咳嗽、气管炎、哮喘、肺纤维化、支气管扩张 。 如果通过神经反射影响心脑血管 ， 这个会引起冠动脉痉挛 ， 出现心绞痛发作心律失常 ， 严重的话会甚至心梗 。 脑血管痉挛会出现脑缺血发作甚至脑梗 。 如果造成全身血管扩张的话 ， 会引起血压低眩晕 。

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