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健康知识|胃出血如何治疗，胃出血怎么治疗最好

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胃出血应该怎么正确的治疗？ 建议：你好！根据你描述的情况来看 ， 胃出血俗称上消化道出血 ， 40％以上是由胃、十二指肠溃疡导致 ， 工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血 ， 这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治 。 另外是肝硬化导致的胃出血 ， 肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张 ， 如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激 ， 食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血 。 胃出血的死亡率高达10％ ， 切莫小看胃出血 。 医学专家发现 ， 用绿色食品原料花生衣制成的血宁糖浆不但能治疗一些常见的鼻、齿龈出血等症 ， 还能对各种妇科、肿瘤、消化道等疾病引起的出血有止血的效果 。
胃出血如何治疗? 胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用.
呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的 ， 便可有呕血表现 。 若出血后立即呕出 ， 血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间 ， 经胃酸作用后再呕出 ， 则呈咖啡渣样的棕褐色 。 血液除吐出外 ， 更多的是从肠道排出 。 由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁 ， 所以 ， 排出的血液一般都是柏油样黑便 。 只有当出血量大 ， 血液在肠道内通过很快时 ， 排出的血液才呈暗红色 ， 或偶尔呈鲜红色 。 一般而言 ， 当出血量大时 ， 有黑便又有呕血；当出血量小时 ， 常常仅有黑便 。 如果出血部位在十二指肠 ， 呕血较少见 。
2.出血引起的全身症状：若出血速度慢 ， 量又少 ， 一般无明显全身症状 ， 仅在长时间出血后出现贫血 。 若出血量多又快 ， 则可出现心慌、出冷汗和面色苍白 ， 甚至血压下降等急性失血表现 。
3.原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等 。 若为溃疡病出血 ， 则出血前常有上腹疼痛史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血 ， 则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现 。
【辅助检查】胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断 ， 已列为首选检查方法 。
【治疗方案】
1.常规处理：①患者应平卧位 ， 烦躁不字时可肌注安定10mg；②呕血者应禁食 ， 单纯黑粪者可进流质饮食；③病情严重者应吸氧；④放置胃管 ， 吸出胃内积血 ， 了解出血情况 ， 并可灌注药物；⑤加强护理 ， 防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息 。
2.抢救休克：①输血量估计 ， 轻度出血时以输液为主 ， 可暂不输血；中度出血需补充血液400～600ml；重度出血需输血900～1200ml ， 甚至更多；②输液量估计 ， 原则上是量出为入 。 可根据中心静脉压测定 ， 调节输液量和速度 。 液体选用晶体液与右旋糖酐；③纠正酸碱平衡和电解质平衡 。
3.止血剂的应用：①酌情选用安络血＼止血敏或止血芳酸 ， 加入补液中滴注；②自胃管灌注浓度为80mg／L去甲肾上腺素或凝血酶；③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂 ， 如80mg／L去甲肾上腺素或凝血酶；或者注射止血剂 ， 如1～2mg肾上腺素加入10％盐水10ml ， 作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血 。
4.病因治疗：①应激性病变或溃疡病出血 ， 或、可选用H2－受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点；或口服洛赛克20mg ， 每日2次；②食管、胃底静脉曲张破裂出血 ， 应置入三腔管压迫止血 ， 一般注气或水于胃囊200ml ， 压力为5．3～6．6kPa ， 用1～2kg滑车牵引 ， 24小时后出血停止 ， 可放气再观察24小时；同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml ， 静脉滴注 ， 每3～4小时重复1次 ， 胃镜直视下注射硬化剂 ， 一般选用1％乙氧硬化醇或5％鱼肝油酸钠 ， 注入曲张静脉内及静脉旁 ， 引起栓塞而止血 。

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