屁股疼痛是什么原因引起的_产后屁股疼、腿疼

徐州市妇幼保健院产后康复科聂冰：梨状肌是坐骨神经的小邻居，屁股疼千万别忘记检查这里。
生孩子不久屁股疼、腿疼

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陈蓉住在县城。今年3月中旬，她在当地生了一个宝宝。母子俩都很健康。然而，在5月中旬，陈蓉感到左侧从底部到大腿后部有些疼痛。“我疼得站不了很久，用手摸屁股上的硬块还是能摸到的。有时我走路疼得一瘸一拐的。”陈蓉告诉采访人员，她在当地医院看过手术和中医，她怀疑腰椎间盘突出。各种胶片检查后未发现异常。我也做过背部和腰部的针灸和按摩，但是没有效果。症状越来越严重，疼痛已经影响到生活和睡眠。
是产后引起的问题吗？经朋友推荐，6月中旬，陈蓉来到徐州市妇幼保健院就诊。产后康复科主任聂兵询问病情。患者说平时喜欢蜷腿，孕晚期臀部疼痛不适。宝宝出生后，他也喜欢把宝宝放在腿上，蜷着腿喂奶。他给她详细评估了盆底肌筋膜技术、盆底肌肌电图功能和姿势，摸了摸深盆底痉挛性疼痛的梨状肌，直腿抬高试验阳性。凭借丰富的临床经验，她被诊断为患有梨。
原来是“梨状肌”在作祟

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“这是我第一次听说梨状肌。这是什么肌肉？抬腿喂，怎么会疼？”陈蓉不太明白这一点。
“梨状肌是指深臀部的一块肌肉，位于女性骨盆壁上，起于骶骨前侧，止于股骨大转子。因为它的形状类似梨，所以被称为梨状肌。梨状肌虽然是我们身体的一块小肌肉，但它的解剖位置是特殊的。”聂冰导演告诉陈蓉，每个人的臀部两侧都有一条梨状肌。我们平时的髋关节旋转和下肢外旋只能借助梨状肌来完成，其重要性不言而喻。
“梨状肌伴随着坐骨神经，换句话说，梨状肌是坐骨神经的邻居。只要梨状肌出现劳损、紧张、肿胀或痉挛等问题，就会压迫和刺激它的邻居坐骨神经，进而引起坐骨神经压迫引起的一系列症状。”聂兵主任说，比如长期不正确的坐姿(跷二郎腿或坐姿歪斜)、长期局部负重、急性劳损、局部注射、局部肿瘤、炎症性疾病等。会导致梨状肌的劳损、紧张、肿胀或痉挛和粘连，而坐骨神经会受到刺激和压迫，从而导致放射性疼痛和臀部及下肢麻木。然而，陈蓉长期不正确的进食姿势导致梨状肌受压，肌肉痉挛和疼痛。
梨状肌综合征可通过盆底磁疗和盆底电疗仪局部缓解疼痛和炎症，松弛痉挛性疼痛的肌肉组织，通过盆底肌筋膜技术缓解痉挛性疼痛的局部压迫、压迫、牵拉和中风肌肉，降低疼痛敏感性，牵拉痉挛性疼痛的肌筋膜，恢复血供，缓解疼痛。必要时可用封闭疗法治疗，能很好缓解。聂冰说，陈蓉在医院产后康复中心接受了一个多月的盆底磁刺激和盆底电刺激治疗以及盆底肌手工按摩，目前已经康复。“如果病情严重，无法通过治疗缓解，就需要手术探查，释放神经。”
如何辨别梨状肌综合征？

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梨状肌综合征主要表现为坐骨神经痛。臀部通常有很深的疼痛和一种牵引感。疼痛可辐射至臀部、大腿后侧、小腿后侧或外侧，引起臀部疼痛和腿部疼痛。严重者可能导致行走困难，甚至无法行走。与临床上椎间盘膨出引起坐骨神经压迫的疼痛症状非常相似，特别容易误诊。
对于产后妈妈来说，梨状肌综合征发生在分娩后，这与子宫压迫、胎儿分娩时的挤压、分娩时屈髋下的长期努力有关
聂冰主任提醒广大女性朋友，如果出现髋部疼痛，临床检查排除椎间盘突出等疾病，需要对女性盆底肌肉进行详细检查，及时发现疼痛原因，积极治疗解决疼痛问题。
通讯员张彤
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