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健康知识|胆结石多大需要做手术，胆结石可以拖一辈子不手术吗

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胆结石多大要手术？一般情况下， 胆结石超过2厘米就需要手术了 。 不过， 胆结石的大小， 不是唯一的手术指征， 胆结石是否有手术指征， 要根据胆结石的位置， 表面是否粗糙等方面由医生进行综合评估 。
胆结石多大需要手术胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗：（1）有症状的或有并发症的胆囊结石；（2）结石数量多及结石直径>2-3cm；（3）胆囊壁钙化或磁化胆囊；（4）伴有胆囊息肉>1cm；（5）胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎；另外手术后也需要做好预防工作， 可以多使用中药， 德脯的榆石蓪茶.中药可以促进胆汁循环 。
为什么会形成胆囊结石呢？
主要原因有几点， 一是肝脏内胆固醇代谢异常， 导致胆汁内胆固醇含量异常升高；二是胆囊本身问题， 比如胆囊收缩功能异常， 导致胆汁排出异常， 浓缩后容易形成结石， 胆囊内环境变化， 导致成核因子增多等 。 综合上面形成原因， 我们针对性的预防措施就是：膳食结构调整， 尽量避免油腻、高胆固醇饮食， 尤其是有家族性胆固醇代谢异常疾病史的高危人群， 更要注意合理均衡膳食， 减少动物内脏、蛋黄等食物摄入， 多吃蔬菜水果， 促进胆固醇排泄；规律进食早餐， 促进晨起胆汁分泌， 避免胆汁长时间在胆囊内浓缩 。
胆囊结石合并胆囊炎有哪些症状？
胆囊结石合并急性胆囊炎发作， 多发生于进食油腻食物或者劳累后， 夜间相对多见 。 主要症状为中上腹或者右上腹绞痛或胀痛不适， 伴有右侧肩背部放射痛， 有时会同时伴有恶心、呕吐症状， 炎症明显时会有发热， 进食后会进一步加重 。
胆囊结石伴慢性胆囊炎， 多表现为上腹部或右上腹胀痛， 大多可忍受， 但有不适感， 饱食或劳累后更加明显 。 中上腹不适时， 容易误诊为“胃病” 。
胆囊结石如何诊断？
首选为B超检查， 简便、廉价、准确性高， 无创伤， 无痛苦， 大多数可确诊 。
如情况复杂， 可进一步行核磁共振检查， 相对来说更清楚， 但是价格高， 时间长， 对体内有金属植入物者禁忌， 相对来说， 检查胆管结石更加敏感准确 。
CT对结石检查不敏感， 不推荐， 但是对胆囊实质性占位病变或胆囊周围器官、血管观察更加清楚， 如考虑胆囊肿瘤， 可考虑行增强CT扫描 。
是否胆囊结石都需要手术治疗？
对于胆囊内多发结石， 且有反复腹痛， 胆囊炎发作， 严重影响生活质量的患者， 建议手术切除；对胆囊结石， 合并糖尿病， 年龄大于60岁的老年患者， 也需要考虑行手术治疗 。 胆囊充满型结石， 胆囊萎缩， 胆囊功能失去的患者也建议手术；瓷化胆囊， 有癌变可能， 建议手术 。
但是对于无症状的胆囊结石， 体检时偶尔发现， 可随访观察；症状轻微， 每年发作次数较少（少于3次）的患者， 无手术意愿， 可药物治疗， 随访观察 。 溶石治疗药物口服时间长， 对肝功能影响较大， 溶石治疗效果差， 不推荐 。
另外很多人都咨询胆囊结石可不可以体外震波碎石排掉， 这个， 是肾结石的治疗措施， 胆囊结石千万不能碎石排泄， 重要事情说三遍， 不能碎石， 不能碎石， 不能碎石， 因为碎石要排出的话， 是要进入胆总管的， 而胆总管下端与胰管共同开口于十二指肠乳头处， 如果石头卡在这里， 那就不适胆囊结石能比的啦， 会导致胰腺炎， 进而成为威胁到生命的疾病， 这个， 不能再问医生这个问题了， 胆囊结石不能碎石哦， 知道了嘛 。
胆囊结石怎么治疗？
胆囊结石两个治疗手段：1.保守治疗， 就是不开刀， 吃药治疗 。 2.手术治疗
保守治疗， 具体措施交给门诊医生， 患者自己能做的就是听医生的话， 管住自己的嘴巴， 控制住自己的洪荒食欲 。

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