佝偻病是缺乏哪种维生素_患有维生素D缺乏性佝偻病

铅:这是一种全身性慢性营养性疾病,以婴幼儿、儿童和青少年缺乏维生素D引起的钙磷代谢紊乱引起的骨骼疾病为特征 。骨软骨病的特点是长干骺端软骨板生长不良,骨组织钙化不完全,成熟骨钙化不完全,维生素D缺乏 。这种疾病的高危人群是2岁以下(特别是3-18个月)的婴儿,服用足够的维生素D可以预防这种疾病 。

佝偻病是缺乏哪种维生素_患有维生素D缺乏性佝偻病

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第一,维生素D缺乏性佝偻病,病因是缺乏阳光,以及生长过快等 。
日照不足
因为城市生活中的高楼挡住了阳光;空气污染;冬季日照短;紫外线弱;户外活动时间不足;或户外活动时皮肤接触较少;气候、季节、云量、纬度、肤色和皮肤暴露都会影响内源性维生素D的产生 。
长得太快了 。
比如低出生体重、早产、双胞胎、疾病等因素都会导致婴儿恢复、快速生长发育,需要更多的维生素D,但体内维生素D储备不足,使得婴儿容易发生佝偻病 。
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食物中维生素D补充不足 。
维生素D缺乏的风险增加是由于天然食物中维生素D含量低、纯母乳喂养和缺乏维生素D补充,如户外活动,如补充维生素D 。
以及疾病影响 。
或者胃肠道和肝胆疾病会影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等 。严重的肝肾损害会导致维生素D羟基化不良,而佝偻病则会导致125-oh4-d3缺乏的形成 。长期服用抗惊厥药物会导致维生素D缺乏 。
二、患有维生素d缺乏性佝偻病,主要临床表现为患者骨质疏松等 。
发病率在儿童中更常见 。
在婴儿期发现,尤其是3-18个月的婴儿 。骨质疏松主要表现为快速生长区域的骨骼改变,可影响肌肉发育和神经兴奋 。临床表现因年龄而异 。
会出现早期出汗 。
半年,尤其是三个月 。大多数患者神经兴奋性增加,如易怒、烦恼、出汗和秃顶 。该病例无骨损伤,骨X线正常,或钙化区轻度模糊,血清25-oh-d3水平下降,甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或轻度升高 。
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病人的头围会增大 。
当症状持续恶化时,可能会出现典型的甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱 。半年之内,佝偻病主要发生在头部,头部前缘软而薄,轻按有“乒乓”感 。半年后,缝周围可以出现乒乓球的感觉,但额骨和顶骨的中间部分往往会逐渐增厚 。七到八个月后,头部变成“方脑壳”,头围正常增大 。
除低钙血症外,其他指标的变化在此阶段更为明显 。x线显示钙化区消失,骨骺呈刷状、杯状,骨质疏松,可出现皮质变薄、轴向弯曲畸形或分支骨折,骨折临床症状不明显 。
经过治疗,患者的症状会逐渐消失 。
临床症状和体征经治疗或日晒后逐渐减轻或消失 。血钙、血磷逐渐恢复正常,而碱性磷酸酶需要在一到两个月内恢复正常 。治疗2-3周后,骨X线明显改善,钙化线不规则,钙化区致密增厚,逐渐恢复正常 。
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三、维生素D缺乏性佝偻病,主要检查方法有X线检查,以及生化检查等 。
诊法
根据临床表现、血液生化指标和骨X线检查进行诊断 。
鉴别诊断
兴奋的早期症状是非特异性的,需要与以下疾病鉴别 。
(1)软骨营养不良 。
本病为遗传性软骨发育障碍,先天性四肢短、头大、前额突出、腰部突出、后凸 。根据具体的体位(短刃侏儒)和骨骼x光片 。
(2)远端管状酸中毒 。
由于远端管的氢气分泌不足
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(2)远端肾小管性酸中毒
由于先天或后天原因,慢性肾功能不全引起钙磷代谢紊乱,血钙、血磷偏低,继发性甲状旁腺功能亢进,全身骨脱钙,骨佝偻病等 。孩子们多症状以后逐渐明显,形成矮小状态 。
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治疗方法
控制活动期,预防骨骼畸形 。根据需要补充钙和维生素D,口服维生素D的剂量为2000 IU~4000 IU或1,25- OH 2- D30.5μ g至2.0μ g,预防1个月后预防为400 IU/天 。应有严格的适应证才能大剂量 。如有并发症或严重佝偻病不能口服,可肌注较大剂量的维生素D,3个月后再换药 。处理一个月后要复查 。如果临床表现,血生化和骨X线改变没有恢复的迹象,应与抗维生素D佝偻病相鉴别 。
需要注意补充营养
除了治疗维生素D,还要注意加强营养,保证牛奶充足,及时添加牛奶转运食品,坚持每天外出活动 。儿童骨畸形后遗症应加强锻炼,可采用主动锻炼和被动锻炼两种方法进行矫正 。生长期存在维生素D缺乏的佝偻病危险因素时,应避免早期进行负重锻炼 。骨骼畸形可考虑手术矫正 。
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预防方法
维生素 D缺乏性佝偻病是一种可以预防的疾病,如果婴儿和儿童有足够的时间在户外活动就可以预防 。所以保证儿童每天服用维他命D400IU是预防和治疗的关键 。对全母乳喂养或部分母乳喂养的婴儿,维生素D400IU/天应在出生后2周内补充,早产儿、低出生体重儿和双胞胎应在出生后1周内补充 。都补到2岁 。即使是在夏季,阳光充足的时候,如果生长迅速,维生素D也不应减少或停止 。一般来说不能添加钙,但是牛奶和营养不良可以适当补充微营养素和钙 。
【佝偻病是缺乏哪种维生素_患有维生素D缺乏性佝偻病】结语:大多数的患者是儿童,因为在婴幼儿时期出现佝偻病,导致患者出现不同程度的畸变 。例如出现罗圈腿,侏儒症等 。患者的生化检查一般都是正常的 。X线检查则会出现明显的病变 。

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