甲状腺炎一般治疗
甲状腺炎
1.静止淋巴细胞性甲状腺炎
暂时性疾病 ， 病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗 ， 通常只需β-阻滞剂 ， 如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗) 。 抗甲状腺药物 ， 外科和放射治疗是禁忌证 。 短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗 。 虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退 ， 但大多数甲状腺功能恢复正常 ， 因此在6~12个月以后 ， 要重新评估甲状腺功能 。
2.亚急性甲状腺炎
用大剂量阿司匹林或NSAIDs 。 较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d ， 6星期过程中剂量逐渐减少) ， 24~48小时内全部症状消失 。 当甲状腺放射性碘吸取恢复正常 ， 治疗终止 。
3.急性甲状腺炎
局部早期宜用冷敷 ， 晚期宜用热敷 ， 全身给予抗菌素 。 有脓肿时应早期行切开引流 ， 以免脓肿破入气管、食管、纵膈内 。 治疗包括用抗生素及局部切开引流 。 最好作穿刺液及血液培养 ， 并作药物敏感试验 ， 然后选择敏感的抗生素 ， 这样消灭细菌更有效 。 甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成 ， 因此必须作甲状腺脓肿的切开引流 ， 以便有效清除脓液 ， 局部的炎症才能尽早控制 。 因颈部疼痛明显 ， 故可以用一些去痛类药物 ， 如去痛片及水杨酸制剂 。
4.桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗 ， 应随访观察 。 甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时 ， 即使仅有血清TSH增高 ， 应给予甲状腺制剂治疗 。 一般从小剂量开始 ， 甲状腺片每日20～40mg ， 或L—T425～50微克 ， 逐渐增量至维持量 ， 以保持TSH在正常范围为宜 。 甲状腺肿大迅速 ， 或伴有疼痛 ， 或有压迫症状者 ， 可短期应用糖皮质激素治疗 。 桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂 ， 一般不用碘131和手术治疗 ， 以免导致严重甲减 。
甲状腺炎辨证论治甲状腺炎中医治疗
1.风热犯表型
主证：恶寒发热 ， 热重寒轻 ， 头痛身楚 ， 咽喉肿痛 ， 颈项强痛 ， 转则不利 ， 瘿肿灼痛 ， 触之痛甚 ， 可想儿、枕记下颌部放射 ， 口干咽燥 ， 渴喜冷饮 ， 咳 嗽痰少而粘 ， 自汗乏力 ， 舌质红 ， 苔薄黄 ， 脉浮数 。
治法：疏风解表、清热解毒、利咽止痛
2.肝郁化火型
【甲状腺炎的治疗方法 甲状腺炎的治疗方法，甲状腺炎怎么办,甲状腺炎用药】主证：瘿肿灼热而痛 ， 心烦易急 ， 咽部梗阻感 ， 口渴喜饮 ， 食欲亢进 ， 双手细颤 ， 失眠多梦 ， 乏力多汗 ， 女子则见经前乳胀 ， 大便不调 ， 舌质红 ， 苔薄黄 ， 脉弦而数 。
治法：舒肝解郁、清肝泻火
3.阴虚阳亢型
主证：瘿肿而痛 ， 口干咽燥 ， 五心烦热 ， 头晕目眩 ， 失眠多梦 ， 心悸不安 ， 自汗盗汗 ， 声音嘶哑 ， 舌质红少苔或黄苔 ， 脉弦细数 。
治法：滋阴潜阳
4.痰瘀互结型
主证：瘿肿而坚硬 ， 压之疼痛 ， 咽部不适 ， 胸闷纳呆 ， 或咳吐痰液 ， 舌质偏 暗 ， 或有瘀斑 ， 苔白 ， 脉沉涩 。
治法：活血祛瘀、化痰散结
5.脾肾阳虚型
主证：瘿肿 ， 面色光百 ， 畏寒肢冷 ， 神疲懒动 ， 纳呆便溏 ， 肢体虚浮 ， 性欲 减退 ， 男子可见阳痿 ， 女子可见经量减少或闭经 ， 舌淡胖 ， 苔白滑 ， 脉沉细
治法：温补脾肾 ， 利水消肿 。
6.气血亏虚型
主证：瘿肿 ， 面色光百 ， 神倦乏力 ， 体虚易感冒 ， 纳呆便溏 ， 气短懒言 ， 口干咽燥 ， 头晕目眩 ， 腰其酸软 ， 失眠多梦 ， 舌淡苔薄 ， 脉沉细 。
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