孕妇牙龈出血是什么原因，孕期反复牙龈出血

小李今年28岁。结婚两年后，她终于怀孕了。怀孕期间，她的牙龈反复出血，头经常感到头晕。到了社区医院，医生诊断她为贫血。小李没当回事。在家里，他依靠吃一些含铁较多的食物来补充铁。后来他不知道在哪里听到一个偏方说用铁锅做饭可以补铁，于是又买了一个铁锅。
就这样，她坚持到了怀孕第30周。今天早上，小李起床洗漱的时候，鼻子突然流血了，停不下来。丈夫大刚赶紧把小李送到医院。
到了医院妇产科，接诊的蒋医生听小李私下抱怨病情。她28岁，怀孕31周，怀孕期间没有特殊情况。她有一天反复牙龈出血、头晕和流鼻血。

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蒋医生观察小李的情况，外观为重度贫血，皮肤出现散在性紫癜。神志清醒，配合体检，心肺检查未见异常。
产科检查无异常。然而，在血液测试中，出现了一个问题。小李的血红蛋白只有49 g/L ，严重贫血，血小板减少。
医生怀疑血液有问题，要求内科会诊3次骨髓穿刺。结果如下：
三线增生减少，增生程度低。根据初步诊断，小李在孕期患有再生障碍性贫血。
“我怎么得了这种病？那不是血液学癌症吗？能治吗，孩子还能生吗？”
得知诊断结果后，小李和老公大刚都不敢相信，一系列问题就出来了。
蒋医生解释：“原发性再生障碍性贫血病因不明。少数女性在怀孕期间出现症状，分娩后会缓解。动物实验证明，大剂量雌激素可抑制骨髓造血功能。然而，再生障碍性贫血是否与妊娠有关仍无定论。

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这种血液病在孕妇中的发生对妊娠有严重影响，容易发生全身性出血，包括皮肤紫癜、外出血、严重颅内出血、器官出血。严重贫血也会导致心力衰竭。
此外，怀孕期间，高血压发病率高，病情严重。
胎儿易发生宫内缺氧、胎盘早剥、宫内生长受限、早产、死胎和胎儿畸形。
根据具体情况，由于小李已经到了孕晚期，怀孕31周，蒋医生给出的治疗方案相对积极。他一方面积极改善小李的贫血状况，密切监测胎儿的生长发育情况。如果出现任何不良情况，他会立即进行剖宫产终止妊娠并保留胎儿。
蒋医生制定的流产防治方案得到了小李和丈夫大刚的积极响应。
治疗开始了。针对小李的病情，多次用少量红细胞和血小板进行治疗，效果显著。小李的血红蛋白上升到86 g/L ，病情逐渐好转。
孕38周时，因小李全血细胞进行性减少，注射血小板，在急诊科行剖宫产。手术中，她生了一个男婴，重2600克， A分1分8分，手术中只流了300毫升血。手术进行得很顺利。

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术后继续给予400 ml洗涤红细胞抗炎、止血、缩宫素、地塞米松等治疗。术后9天拆线。分娩半个月后，小李血常规恢复正常，生命体征平稳，子宫收缩良好，康复出院。
【孕妇牙龈出血是什么原因，孕期反复牙龈出血】出院前，蒋医生告诉小李：“你的情况现在已经缓解了，但不能掉以轻心。你应该定期检查。另外，怀孕要谨慎，因为再怀孕可能会复发。”