哮喘一般治疗一、哮喘治疗原则
1、根据病因治疗
针对引起哮喘发作的两个直接病因 ， 主要有两种控制方法 ， 即控制气道炎症和解除支气管痉挛 。
2、坚持长期治疗和监测
由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点 ， 因此通常需要坚持长期的抗炎治疗 ， 并进行病情监测和评价 。
3、医患配合建立伙伴关系
哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与 ， 需要医生和患者之间的密切配合 。
4、个体化治疗是关键
不同的哮喘患者、不同的病情严重程度 ， 其症状和体征存在着很大的差异；同一名患者在不同的时期 ， 其症状和体征也会不同 。 因此 ， 每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案 ， 而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施 ， 即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗 ， 使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的 。
二、哮喘西医治疗
1、避免诱因
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激 ， 去除各种诱发因素 ， 包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原 ， 以及烟雾、冷空气等刺激 。
2、控制急性发作
通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症 ， 需长期、主动、规律给药 ， 以维持足够的抗炎活性 ， 从而预防急性发作 。
3、合理用药
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓 ， 保持呼吸道通畅 ， 防止继发感染 。 一般可单用或联用下列药物 。
(1)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等 。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物
(3)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等 。
(4)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入 ， 对运动性哮喘有较好效果 。
(5)肾上腺糖皮质激素
【哮喘怎么治 哮喘的治疗方法，哮喘怎么办,哮喘用药】(6)色甘酸二钠
(7)酮替芬：本品在发作期前2周服用 ， 口服6周如无效可停用 。
4、促进排痰
(1)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂 。
(2)气雾吸入
(3)机械性排痰：在气雾湿化后 ， 护理人员注意翻身拍背 ， 引流排痰 ， 必要时可用导管协助吸痰 。
(4)积极控制感染
5、重度哮喘的处理
病情危重、病情复杂 ， 必须及时合理抢救 。
6、缓解期治疗
目的是巩固疗效 ， 防止或减少复发 ， 改善呼吸功能 。
(1)脱敏疗法
针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作 。
(2)预防用药
色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服 ， 有较强的抗过敏作用 ， 对外源性哮喘有较好的预防作用 。 其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂 ， 且无中枢镇静作用 ， 可作预防用药 。
(3)增强体质
参加必要的体育锻炼 ， 提高预防本病的卫生知识 ， 稳定情绪等 。
7、哮喘持续状态的处理
哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时 ， 应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者 。
（1）补液
根据失水及心脏情况 ， 静脉给等渗液体 ， 用量2000～3000ml/d ， 以纠正失水 ， 使痰液稀释 。
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