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健康知识|头疼眼珠子疼怎么回事，发烧头晕眼珠子疼怎么回事( 二 )

小知识


前葡萄膜炎诊断依据是:
(1)睫状体充血和压痛 。 (2)虹膜后粘连 。 (3)瞳孔缩小 ， 角膜后沉着物(KP) 。 (4)房水及玻璃体浑浊 。
前葡萄膜炎的治疗比较复杂 ， 原则是：①病因治疗同时对症治疗 。 葡萄膜炎病因很难发现 ， 一般认为与机体免疫功能失调有关 ， 常采用调节免疫功能药物 。 ②局部治疗同全身治疗结合 。 基本处理方法如下：
(1)局部治疗：①1%～2%阿托品液滴眼散瞳 ， 根据症状 ， 每日1～3次 。 ②0.025%～0.1 %地塞米松滴眼 ， 每日4～8次 ， 或0.025%地塞米松结膜下注射0.2毫升～0.5毫升 ， 每日或隔日1次 。 ③局部热敷或超短波透热 。
(2)全身治疗：消炎痛25毫克 ， 每日服2～3次 。 强的松50～60毫克/日,分3次服,1周后逐渐减量 。 ③血行感染引起葡萄膜炎者宜应用抗生素1～4周 。 ④酌情选用免疫增强剂左旋咪唑或转移因子 ， 免疫抑制剂如环磷酰胺 。

屈光不正的头痛有何特点 ， 如何治疗 ， 视神经炎的头痛如何诊断?
屈光不正的头痛特点是起病缓慢 ， 病程较长 ， 头痛发生在眶部及额颞部或全头部 ， 多数无明确部位 ， 有压迫感及沉重感 ， 呈持续性胀痛或钝痛 ， 程度轻重不一,常伴有眼痛、流泪、视物模糊、恶心 ， 晨起时头痛较轻 ， 午后加重 ， 视力疲劳时经闭目休息头痛可减轻或消失 。
屈光不正引起的头痛治疗方法有:
(1)配戴眼镜：近视配镜选择以能矫正视力的最低度数凹球镜为宜 。 有内外斜视者宜早配戴眼镜 。 (2)配接触镜：根据工作需要和视力情况确定 。 使用接触镜时要预防角膜并发症 。 ( 3)手术：在角膜上做放射状角膜手术改变曲率以矫正屈光异常 。
视神经炎的头痛多出现在眼球深部及前额部 ， 发生较急 ， 呈钝痛、酸胀痛或刺痛 ， 多为持续性 ， 程度轻重不一 ， 多数头痛较轻 ， 伴有视力下降、眼花等眼部变化 。 眼球转动或按压眼球时可诱发头痛加重 ， 晨起时头痛较轻 ， 随眼部病变改善头痛很快缓解 。
视神经炎的诊断依据是:
(1)急速发生视力下降 ， 同时伴有眼痛、头痛 。 (2)视野缺损伴色觉障碍及眼底乳头水肿 。

如何防治眼源性头痛?
由于眼部疾病如屈光不正(近视眼、远视眼、老花眼和散光)、青光眼、虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼眶感染、眼部肿瘤和眼外伤等病变时 ， 刺激和损害了支配眼部的神经末梢而引起的头痛称眼源性头痛 。 其防治重点应放在眼病的预防、检查、诊断和治疗 。
(1)预防
每个人都要懂得保护眼睛的重要性 ， 了解有关眼睛的一般性生理知识和有关疾病的知识；不宜在光线较暗的地方看书；屈光不正者用眼时间不要太久 ， 适当看远处物体目标进行自身调节；可做眼睛保健操；避免眼部外伤和物理化学化刺激；不要用手揉眼睛 ， 要用洁净的手绢擦眼睛；定期检查视力 ， 及时发现问题及时解决 。
(2)定期检查和及时诊断
头痛病人如为了排除眼源性头痛 ， 应及时到眼科就诊 ， 必要时检查眼底和眼部CT 。 定期检查视力以便发现是否有屈光不正引起的眼源性头痛；青光眼因有剧烈头痛、呕吐频繁 ， 极易误诊为偏头痛而延误治疗 ， 必须引起高度重视 。 青光眼引起的头痛多位于病侧额颞区 ， 头痛和眼痛同时发生 ， 按压眼球可使头痛加重 ， 急性起病者可伴有视力减退 ， 也可伴有眼部出血 ， 角膜水肿等 ， 测量眼压有助确诊 。
(3)病因治疗
眼源性头痛的病因治疗是最有效的治疗 。 如屈光不正 ， 验光配镜予以纠正；急性闭角性青光眼最易致盲 ， 必须紧急处理 。 治疗原则是选用缩瞳剂 ， 碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺0.25克 ， 每日2～3次口服;或用20%的甘露醇迅速降低眼压 ， 待眼压下降后适当选择手术治疗 。

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