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健康知识|头疼眼珠子疼怎么回事，发烧头晕眼珠子疼怎么回事( 三 )

小知识


(4)对症治疗
可服止痛剂 ， 如消炎痛、索密痛、安痛定、卡马西平 ， 必要时辅以安定、多虑平以消除精神紧张和焦虑 。
(5)针灸和物理疗法

眼肌麻痹可出现头痛吗？
眼肌麻痹一般不引起头痛 ， 只有痛性眼肌麻痹才出现头痛 。 该病是一个少见的 ， 但有特殊表现的头痛 。 病因为颅内动脉神经的非特异性炎症 ， 也可涉及邻近的海绵窦壁 。 临床表现为一侧眶后的持续性头痛 ， 为钻痛性 ， 在疼痛的同时 ， 发生该侧动眼神经麻痹 ， 其次滑车、外展、三叉神经第一支也可出现麻痹 ， 疼痛持续数日至数周 ， 可在同侧或对侧反复发作 。

何谓眼源性头痛,屈光调节异常、青光眼是如何引起头痛的,各有何特点？
因眼部疾病引起的头痛 ， 称为眼源性头痛,例如屈光及调节异常、眼肌平衡失调、青光眼、虹膜睫状体炎、角膜炎、眼球及眶部感染、癌肿等均可引起头痛 。 眼部的神经相当丰富 ， 包括视神经、三叉神经、动眼神经、滑车神经、外展神经和交感神经 。 其中眼球是受睫状神经支配的,睫状神经又分为睫状长神经和睫状短神经,睫状长神经为第5对颅神经第一支眼支的分支 ， 而睫状短神经共6～10条 ， 发自睫状神经节 ， 由三叉神经、动眼神经和交感神经共同组成 ， 睫状神经节位于眼眶深部 ， 在视神经周围进入眼球 ， 为眼球感觉的主要传导神经 。 三叉神经的第一支眼支为纯感觉神经 ， 分布于眼球的角膜、虹膜、睫状体和上眼睑 。 由于眼支神经纤维丰富 ， 感觉灵敏 ， 上述部位发生病变时可引起剧烈疼痛 。 而下眼睑和结膜的感觉受三叉神经的第二支上颌支支配 。 因此 ， 在眼部患有不同性质的疾病时 ， 常刺激和损害支配眼部的神经末梢 ， 从而引起眼部疼痛和头痛 。
许多眼部疾病能引起头痛 ， 甚至能引起剧烈头痛 ， 已是临床医生工作中比较注意的问题 ， 其中屈光及调节异常是较为常见的一类眼部疾病 。 患有远视、近视、散光、老花、睫状体痉挛等屈光及调节异常的病人 ， 常常伴有程度不等的头痛 。 这是因为病人在视物时 ， 尤其是长时间使用眼睛 ， 睫状肌必须进行紧张持久的调节活动才能保证看清物体 ， 睫状肌持久过度的调节活动容易疲劳引起头痛 。
头痛常是屈光及调节异常病人的重要症状 ， 常因此而就诊,这类头痛的特点与其使用目力有关,视物时间越长 ， 头痛就越重；如果闭眼休息 ， 头痛可逐渐减轻或消失 。 头痛一般位于眼眶、额部、颞部 ， 有时可放射至枕部甚或全头,头痛严重时可伴有恶心、呕吐,头痛的性质多为胀痛、钝痛、刺痛 。 由于长时间头痛 ， 病人有可能伴有神经官能症表现 ， 如情绪不稳、失眠、记忆力减退等 。
青光眼是一种病理性高眼压所引起的可治愈性的眼科常见病 。 发病机理主要是房水循环障碍 ， 导致眼压急剧上升而引起头痛 。
眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力,维持正常视功能的眼压数值为1 33～2 793kPa(10～21mmHg) 。 正常情况下 ， 由睫状肌分泌的房水的生成率、排出率处于动态平衡状态 ， 这是保持正常眼压的重要因素 ， 如果这种动态平衡失调 ， 房水形成过量 ， 或房水的出路受阻 ， 均会导致眼压增高 。 当24小时眼压升高超过1 064kPa(8mmHg) ， 高压超过2 793kPa(21mmHg)或两眼眼压差大于0 665kPa(5mmHg)时 ， 应视为异常 。 当眼压升高达6 65～10 64kPa(50～80mmHg) ， 青光眼发病 。 此时由上眼睑指压眼球坚硬如石 ， 应紧急处理 ， 否则易迅速失明 。
几乎所有急、慢性青光眼都伴有头痛,青光眼所致的头痛通常为病侧持续性剧烈头痛或阵发性加重 。 疼痛部位初为眼球、眼眶部 ， 后可发展至额颞部三叉神经第一支分布的大片皮区内 。 发病存在一定的诱因 ， 如情绪激动 ， 精神创伤 ， 过度劳累 ， 气候突变 ， 以及暴饮暴食等 。 多数病人伴有恶心、呕吐,除头痛外 ， 病人多在发病前有虹视现象 ， 既看见灯光周围有虹环 。 病人在急性发作后 ， 则伴有病侧眼视力急剧下降 ， 严重者仅留眼前指数或光感 ， 畏光 ， 流泪 ， 角膜水肿混浊及其周围充血 。 眼底检查有时可见视乳头充血 ， 静脉扩张 ， 有时无法看清 。 指测时可发现病眼眼压升高 ， 眼球坚硬如石 。 对于慢性青光眼的头痛表现与急性青光眼大致相同 ， 但症状比较缓慢,指测法有时有眼压升高的感觉 。 因此 ， 头痛的部分病人除在神经科检查外 ， 也要到眼科就诊检查 ， 近一步明确病因 。

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