血府逐瘀丸不适宜人群,血府逐瘀、银丹心脑通、心可舒
冠心病稳定型心绞痛与冠状动脉粥样硬化、主动脉狭窄、动脉炎等有关 。过度劳累、情绪激动、气候变化和饱腹感是常见的诱发因素 。
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硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物是西医常用的药物 。硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂;受体阻滞剂,如美托洛尔和比索洛尔;以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物;他汀类药物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀;依那普利、贝那普利等 。或缬沙坦、厄贝沙坦等 。可以改善心脏的预后,但中成药由于其多靶点的优势,在心绞痛的治疗中也发挥着重要作用 。
在中医中,冠心病属于“心痛”和“胸痹”的范畴,病因证多 。对于气滞血瘀证患者,气滞常表现为胸闷胀痛(多为情志所致)、急躁易怒、脘腹胀痛或胁痛、饱胀嗳气、口苦、舌质暗红、脉弦 。瘀血:常表现为固定性胸痛,舌质暗沉或瘀斑,舌下络脉暗沉,面色晦暗,身有瘀斑或瘀斑,肢体麻木,口唇暗沉或发黑,脉涩 。主要治疗方法为行气活血、通络止痛,常用的中成药有血府逐瘀丸、银丹心脑通软胶囊、心可舒片 。
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血府逐瘀丸是活血化瘀中成药的典型代表,其中赤芍、桃仁、红花、川芎活血化瘀、通络止痛,当归补血活血、养血止痛 。地黄补血养阴,填精填髓;牛膝活血;桔梗引药向上;枳壳理气适度;柴胡疏肝解郁,益气活血;混合甘草药草 。这些药物的配伍可以显著改善冠心病稳定型心绞痛患者的症状 。
现代药理研究表明,血府逐瘀丸能抑制血小板聚集,防止血栓形成,改善血液流变学,促进心脑血管微循环,降低冠状动脉阻力,逆转心肌缺血缺氧,避免心肌缺血再灌注损伤,有效缓解心绞痛 。治疗后心绞痛发作次数和持续时间均有明显改善,不良反应少 。
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银丹心脑通由8味药组成:银杏叶、丹参、灯盏细辛、山楂、绞股蓝、三七、艾叶片、大蒜 。银杏叶和丹参是活血化瘀、通络止痛的君药 。灯盏细辛是活络止痛的臣药,山楂是活血化瘀消积的臣药 。与君药合用,可增强君药的药性,兼顾消食化滞的功效 。绞股蓝健脾,三七活血化瘀,行气止痛,艾片温经止痛为佐药 。大蒜能解毒消肿,是一种辅助药物;纵观全方,能起到活血化瘀、行气止痛、消食化积的作用 。
现代药理研究证明,银杏叶、丹参、绞股蓝、大蒜、艾叶片能提高心肌抗氧化应激能力 。银杏还可以通过调节自噬和抑制内质网应激来减轻动脉粥样硬化 。丹参能抑制心肌细胞凋亡,降低心肌梗死后心力衰竭的发生率 。三七能抑制钙超载,抗细胞凋亡 。绞股蓝、山楂具有调节血脂代谢的作用;灯盏细辛能抑制炎症反应,抗血小板聚集 。
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心可舒片由丹参组成
【血府逐瘀丸不适宜人群,血府逐瘀、银丹心脑通、心可舒】头痛:多由气滞血瘀、窍不通所致 。患者以刺痛、固定痛、头晕、健忘、易怒、舌瘀斑、脉涩等头痛为特征 。适用于有上述症状的原发性高血压患者 。
眩晕:多由气滞血瘀、血瘀气滞、脑失养所致 。患者以头晕、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、舌暗有瘀斑、脉弦涩为特征,患者多为原发性高血压、高脂血症 。
此外,据文献报道,心可舒片还可用于治疗糖尿病性脑梗死、冠心病、心绞痛伴情绪焦虑抑郁、单纯性高粘血症等 。
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总之,冠心病作为一种慢性疾病,是由多种原因引起的,而单一的西药往往针对其中一种发病机制,而中成药则含有多种成分,可以从多角度、多靶点发挥作用,对于病因复杂的慢性疾病极为重要,安全性好 。
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