本文转自：湖北日报
湖北日报讯（通讯员邹亚琴、实习生王琦）一条“不安分”的心脏血栓 ， 竟然“窜”到腹部 ， 引发罕见的“肠中风” ， 七旬爹爹险些因此丧命 。 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区血管外科、胃肠外科、重症医学科、麻醉科、急诊科等五大学科专家团队齐上阵 ， 接力打通堵塞血管 ， 切除坏死小肠 ， 爹爹最终转危为安 。
专家提醒 ， “肠中风”如未及时治疗 ， 会迅速发展为肠坏死 ， 死亡率高达50%至80% ， 房颤、冠心病、主动脉瘤等心血管疾病患者尤其要当心 。
爹爹腹痛20小时竟是“肠中风”
湖北武汉73岁的熊爹爹 ， 突然腹部剧烈疼痛 ， 起初他以为自己是肠胃炎犯了 ， 结果疼痛愈发剧烈 ， 甚至痛得呕吐起来 。 家人赶紧将他送往当地医院 ， 腹部增强CT检查结果显示 ， 爹爹得的是“肠系膜上动脉栓塞” 。
肠系膜上动脉栓塞是一种少见但后果十分严重的腹腔血管性病变 ， 是脱落的血栓阻塞了肠系膜上动脉 ， 导致小肠急性缺血、坏死 ， 死亡率高达50%至80% 。 其发病原理类似脑梗、心梗 ， 因此很多人也称它为“肠中风” 。
【肠子也会“中风”？心血管疾病患者要当心】爹爹病情极其凶险 ， 被立即转诊到武汉大学人民医院东院区 。 此时 ， 爹爹已经腹痛近20个小时 。 该院急诊科主任杨卫泽教授检查发现 ， 爹爹四肢冰凉、血压降低 ， 腹部压痛反跳痛明显 。 进一步完善相关检查后发现 ， 爹爹肠系膜上动脉中远段完全栓塞 ， 心电图显示为房颤 ， 心衰严重 ， 心肌酶也报了危急值 。
经过综合分析 ， 杨卫泽高度怀疑爹爹的部分肠管已坏死 ， 从而导致腹膜炎及脓毒性休克 ， 他立即启动该院肠系膜上动脉栓塞MDT团队会诊 。
五大学科专家团队接力打通堵塞血管
东院区血管外科、胃肠外科、重症医学科、麻醉科、急诊科等多学科专家会诊后认为 ， 患者肠系膜上动脉栓塞严重且时间长 ， 部分小肠已坏死导致腹膜炎及感染性休克 ， 同时由于高龄 ， 患者心、肝、肾等多器官功能不全 ， 病情危重 ， 必须在全力抗感染抗休克治疗同时做好手术准备 。
重症医学科主任周晨亮教授带领团队 ， 全力纠正爹爹感染性休克和内环境紊乱 ， 改善器官功能 ， 顺利将其调整为术前最优状态后 ， 麻醉科主任孟庆涛教授带领团队 ， 有条不紊地进行穿刺插管等各项工作 ， 为手术顺利进行保驾护航 。 血管外科主任邓宏平教授、刘化刚博士团队切开肠系膜上动脉 ， 取出长达10厘米的血栓 ， 使肠系膜上动脉的供血得已恢复 。 胃肠外科主任罗建飞教授、刘家盛教授随后完整切除因缺血而坏死的近80厘米的小肠 ， 尽量保留可能恢复的肠管 ， 同时清除坏死组织及分泌物 ， 并行小肠造瘘术 。
术后 ， 面对感染、低血压、心功能差等多个难题 ， 重症医学科迎难而上 ， 凭借专业全面细致的治疗 ， 稳定住了病情、减少术后并发症 。 经过不到一周的重症治疗 ， 爹爹逐渐撤除血管活性药物 ， 心功能恢复正常 ， 顺利转入血管外科病房 。
经过五大学科专家团队的通力合作 ， 爹爹最终转危为安 ， 目前已从血管外科康复出院 。
肠子也会“中风”这类患者需当心
肠子也会“中风” 。 血管外科邓宏平教授解释 ， 人的心脏就像一台“抽水泵” ， 通过规律的收缩将血液输送到全身各个器官 。 但如果心跳乱了节奏 ， 排血量失去了规律 ， 那么血流就会发生紊乱甚至瘀滞 ， 心房内就会有附壁血栓形成 。
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