本文转自：人民网
手术后黄明海在查房 。 受访单位供图
角膜移植是许多角膜盲症患者复明的希望 ， 是一项非常重要的眼科复明手术 。 然而 ， 年纪大了还适合做角膜移植手术吗？眼科医生表示 ， 实际上角膜移植并没有年龄上限 。
家住广西省北海市的邓大爷今年已有92岁高龄 。 多年前 ， 他的视力越来越差 ， 被诊断为双眼白内障 ， 在当地医院接受手术后视力获得了提升 ， 但数年后 ， 他的视力再次严重下降 ， 并伴有眼痛等症状 。
为了治好眼病 ， 邓大爷辗转多地后来到南宁爱尔眼科医院就诊 。 经检查 ， 他的病情确诊为“双眼大泡性角膜病变” 。
南宁爱尔眼科医院角膜及眼表专科主任黄明海了解到 ， 由于受陈旧观念“高龄患者不适合做角膜移植手术”的影响 ， 邓大爷的病情拖延了多年 ， 导致病情复杂严重——其右眼角膜完全混浊、已经失明 ， 左眼视力也只有眼前指数的视力 。 想要重获光明 ， 必须进行角膜移植 。
生活中 ， 邓大爷喜欢书法 ， 但视力下降后他不仅无法提笔写字 ， 连出行也有诸多不便 。 为了不增加儿女的负担 ， 同时也能继续照顾体弱的老伴 ， 邓大爷非常渴望通过手术重获光明 。
“以往的陈旧观念认为 ， 年纪大了没有必要做角膜移植手术 ， 但实际上角膜移植手术没有年龄的上限 ， 只要患者有需求 ， 身体情况较好 ， 能耐受手术者都可以做 。 通过选择合适的角膜移植手术恢复一定的视力 ， 并恢复生活自理能力 ， 改善生活质量 ， 这对患者尤其是双目失明的患者来说意义重大 。 ”黄明海表示 。
听了医生对治疗方案的分析后 ， 邓大爷家人对手术的信心增加了不少 。 但由于邓大爷的病情拖延较久 ， 导致左眼出现角膜后弹力层内皮组织纤维瘢痕化并房角粘连的复杂情况 ， 手术难度极大 。
黄明海为邓大爷精心设计了手术方案 ， 克服困难 ， 最终成功为他实施了左眼角膜内皮移植手术 。 术后邓大爷得以重见光明 ， 生活恢复了自理 。
据悉 ， 邓大爷是目前国内公开的最大年龄进行角膜内皮移植手术获得成功的患者 。
黄明海表示 ， 在因角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变导致失明的角膜移植治疗方式选择上 ， 首选角膜内皮移植 。 它比传统的穿透性角膜移植效果更好 ， 可以获得更好的视力恢复 ， 更低的移植术后排斥风险 ， 以及对意外碰撞眼球的耐受性强得多 。
【92岁老人白内障手术后重见光明 成全国角膜移植高龄之最】由于邓大爷的病情拖延较久 ， 右眼错失了角膜内皮移植的机会 ， 而左眼虽然手术成功 ， 但也影响视力得到最佳恢复 。 所以建议患者出现角膜失代偿、大泡性角膜病变时应该及早接受角膜内皮移植 ， 避免错失手术机会导致无法复明 。 （陈炜）
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