本文转自：龙头新闻客户端
4月25日， 在哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授的指导下， 心内科电生理团队成功独立完成了一例心脏收缩力调节器(CCM)的植入手术， 同时也是全国首台CRT-D（心脏再同步化治疗除颤器）植入后CCM植入手术 。 该手术成功开展， 标志着哈医大二院在心血管介入诊疗技术再上新台阶， 在心衰诊疗技术的新突破， 也为心衰患者带来“心”希望 。
62岁的李先生二十年前被确诊为扩张型心肌病， 多年来因心衰反复住院治疗 。 因药物治疗效果差， 2018年李先生接受了当时最先进的生理性起搏联合CRT-D手术 。 术后心功能曾一度好转， 但是近两年他的心衰仍然持续发展， 连平躺都感觉憋气 。 李先生也曾寻求心脏移植治疗， 但是苦于没有合适供体 。 近日， 因心衰反复发作， 他再次来到哈医大二院寻求救治 。
手术中
哈医大二院心内科主任于波教授立即组织李述峰教授、曹威副教授对患者病情进行充分的评估及术前讨论 。 心内科副主任李述峰教授介绍， 患者在CRT-D充分工作的条件下心室同步性已经改善， CCM可以增加患者心肌收缩力， 改善心功能 。 但在患者既往已植入CRT-D体内再次植入CCM在国内尚属首例， 需要制定严密的手术方案， 术中还要进行精细的程控调整参数设置， 而且患者心功能差， 手术速度也要保证， 既要手术效果， 还要患者安全 。
经过术前缜密的准备， 手术如期举行 。 术中， 电极植入、位置确认、参数测试、参数设定、电极固定缝合， 团队历时1个多小时顺利完成手术 。
术后6小时， 李先生开心地告诉医生， 术后平躺好几个小时几乎没什么不适 。 术后第二天， 李先生就可下地行走， 6分钟步行试验比术前活动能力明显改善 。
于波教授表示， 在中国慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展恶化的最终阶段， 心力衰竭（心衰）在成人中的发病率约为0.9%， 心衰患者的4年死亡率高达50%， 影响着数百万患者的生活， 而且随着人口老龄化程度增加， 心衰患者会越来越多 。 慢性心力衰竭因其预后差、死亡率高， 治疗棘手， 被喻为21世纪心血管疾病领域最终的“战场”， 在全中国乃至全世界都是严重的公共卫生问题 。 虽然近年来药物治疗有了非常大的变化， 但仍有大部分患者的治疗需要无法被药物治疗满足 。 心脏收缩力调节器（CCM）这项技术是通过在心脏电活动的绝对不应期发送电刺激， 增加钙离子调节相关蛋白的表达， 增强心肌收缩力， 最终改善患者的生活质量和预后， 无疑给医生和患者带来了新的治疗选择和组合方案选择 。
【全国首例！哈医大二院这项手术为心衰患者带来“心”希望！】李述峰教授指出， 针对窄QRS波心力衰竭则主要依靠药物治疗， 如果药物治疗效果不好， 就只能采取心脏移植 。 对于这些患者， 使用心肌收缩力调节器（CCM）是他们的新选择， 相比于传统药物治疗， CCM不增加心肌耗氧， 不会导致心律失常， 可与其他心脏植入器械比如起搏器、CRT/CRT-D、ICD等共存， 而且相互无影响 。 而相比传统起搏器， CCM以增强心肌收缩力为目标， 不影响心率和心律， 而且还可以体外无线充电、使用寿命长， 作为伴窄QRS波群慢性心衰患者的一种治疗手段， 填补了当前国内该领域的空白， 随着临床应用的进一步推广， 将会使更多的心衰患者获益 。
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