大部分乙肝病毒感染者本人通常不会有什么特别的感觉，没有自觉症状，甚至部分患者出现了肝功能异常也没有不适症状，因此对乙肝的判断不能以临床症状为唯一判断依据，而是要综合考虑 。 目前对乙肝的判断，主要依据以下方面：
1.病史：有接触史如输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触；用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术等 。
2.症状：有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸、发热 。
3.检查：肝功能异常，血清乙肝表面抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸、去氧核糖核酸聚合酶均为阳性 。
体检可见一般健康状况下降，虚胖或面色晦暗，皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小鱼际最明显，称为肝掌 。 面、颈、胸、臂、手背部位可见血管痣 。 脾脏呈动态性肿大 。 多数患者反复出现或持续有黄疸，肝功检查转氨酶持续或反复升高，白蛋白与球蛋白的比值降低，球蛋白增多，胆红素升高，凝血酶原时间延长，活动度降低，可有轻度贫血，白细胞和血小板均减少 。 类风湿因子、抗核抗体、抗线粒体抗体等自身抗体可阳性 。 乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗体持续阳性，常称“三大阳” 。 70%以上患者的乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性 。
怎么知道自己有没有乙肝？ 以前全部是阴，说明没有肝病，但也没有抗体，现在你看看，一，四，五是阳性，说明已经感染肝炎了，你最好再查查看，如果还是这样， 那就赶紧治疗吧 。
如何确诊乙肝 去医院查两对半，要定量的 。 就是能查出抗体滴度的 。 能解决你以上三个问题 。 抽血化验，吃不吃饭都没有关系 。
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