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母婴知识|丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑哪个好，怀孕丙硫最大安全剂量

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丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑哪个副作用大，选哪个用药更好两者的适应征一样，都是治疗甲亢的药物 。 丙硫氧嘧啶60%在肝内代谢 。 甲巯咪唑及代谢物75%～80％经尿排泄，其生物学效应持续时间长 。 甲硫咪唑,又名他巴唑,分子式C4H6N2S,性状为白色或黄白色结晶粉末,微有特臭,稍有苦味.易溶于水,乙醇和氯仿.是一种甲状腺抑制剂,作用较丙硫氧嘧啶强,且起效快而代谢慢,维持时间长.主要在肝脏代谢,部分与葡萄糖醛酸结合而排泄,可通过胎盘,进入乳汁,妊娠和哺乳期慎用
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑有什么区别？你好!两者的适应征一样,都是治疗甲亢的药物.甲巯咪唑片的效果优于丙硫氧嘧啶片,所以在用量上有所区别.但是甲巯咪唑片造成肝功能损害的概率要稍微高一点.

甲巯咪唑片
药理毒理
本品为抗甲状腺药物.其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成.动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常.
药代动力学
本品口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70%～80％,广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时,其生物学效应能持续相当长时间.甲巯咪唑及代谢物75%～80％经尿排泄,易通过胎盘并能经乳汁分泌.
适应症
抗甲状腺药物.适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于：
①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者；
②青少年及儿童,老年患者；
③甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者；
④手术前准备；
⑤作为131I放疗的辅助治疗.
不良反应
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退,恶心,呕吐,上腹部不适,关节痛,头晕头痛,脉管炎,红斑狼疮样综合征.罕致肝炎,间质性肺炎,肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少,凝血酶原减少或因子Ⅶ减少.
丙硫氧嘧啶片
药理毒理
抗甲状腺药物.其作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺素的合成.同时,在外周组织中抑制T4变为T3,使血清中活性较强的T3含量较快降低.
药代动力学
口服易吸收,分布于全身,服后20～30分钟达甲状腺.60%在肝内代谢.t1/2为2小时.本品可通过胎盘和乳汁排出.
适 应 症
用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适应于：
1,病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者；
2,青少年及儿童,老年患者；
3,甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者
4,手术前准备；
5,作为131I放疗的辅助治疗.
不良反应　
常见有头痛,眩晕,关节痛,唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应；也有皮疹,药热等过敏反应,有的皮疹可发展为剥落性皮炎.个别病人可致黄疸和中毒性肝炎.最严重的不良反应为粒细胞缺乏症,故用药期间应定期检查血象,白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时,应按医嘱停用或调整用药.
甲硫咪唑好还是丙硫氧嘧啶好硫脲类药物可分为硫氧嘧啶类和咪唑类 。 目前临床常用的是硫氧嘧啶类中的丙硫氧嘧啶（PTU）和咪唑类中的甲巯咪唑（MM） 。 这两种药物在不同地区、不同医生之间，依据其习惯和经验而有其不同的选择 。 在美国常选用PTU，而在欧洲首选MM更多，在我国两者均有使用 。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的区别如下 。
（1）半衰期：PTU约1小时，MM6～8小时 。
（2）与血浆蛋白结合：PTU结合，MM不结合 。

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