安乃近的作用与副作用，为何安乃近不再被使用
张小姐，59岁，因卵巢囊肿准备手术，发现肾功能衰竭，转入肾内科 。
进一步检查显示血压高，贫血轻微，血肌酐高达450mol/L(正常& lt110mol/L)，估算的肾小球滤过率(GFR)为23ml/min，测量的GFR为51ml/min，已经是中度肾功能衰竭 。诊断为慢性肾功能衰竭，CKD3期，肾性贫血，肾性高血压 。.
医生做了肾活检，病理结果报告为亚急性间质性肾炎，多见于药物性肾损害，是长期或大量使用某种药物所致 。
原来很多年前她头痛的时候吃了安乃近钠，感觉安乃近钠特别有效 。然后每当她头痛、脑热甚至有点不适时，就服用安乃近钠 。她大概连续近10年每年服用100多片 。根据医生的分析，可能是她的连续服用了10年之久的安乃近 。导致了她的肾衰竭 。
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阿纳金有致命的不良反应 。
血液方面
安乃近会抑制骨髓的造血功能，从而引发粒细胞缺乏症可以使患者的免疫力极低，其发病率约为1.1%，这通常是急性的，甚至危及生命 。此外，安乃近还可能引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等血液疾病 。
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皮肤方面
安乃近引起的皮肤损害常见，可引起荨麻疹、红斑等过敏表现，以及全身性剥脱性皮炎和表皮松解症 。
局部反应
安乃近注射部位可能出现红肿疼痛，数天不消退，部分患者还可能出现毒血症症状，如皮下出血点或紫黑色脓液，通常需要数月才能痊愈 。
过敏性皮疹
银莲花可引起过敏性出血性皮疹、药物热甚至危及生命的中毒性表皮松解性药疹 。个别病例可出现过敏性休克、多器官衰竭甚至死亡 。
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早在2002年，我国国家药品不良反应监测中心就有公布安乃近引发的不良反应数据,包括：过敏性休克11例，其中死亡7例；皮肤反应31例，死亡4例 。
17例出现泌尿系统反应，5例死亡 。16例出现血液系统反应，1例死亡 。9例出现消化系统反应，1例死亡 。出现呼吸心跳骤停、大小便失禁等严重反应8例，死亡1例 。
银莲花于1974年在瑞典被禁止 。之后，美、澳、日、英等国相继禁用银莲花，即使有些国家因为副作用严重而禁用了近40年，安乃近在很长一段时间仍然作为退烧神药活跃在中国的各个家庭，但现在，它是时候退出历史舞台了 。
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戒掉烧“灵丹妙药”，退出历史舞台
就在今年3月17日，国家药监局发布了一份注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告:在对阿纳金进行评估后，州美国食品药品监督管理局认为这种药物存在严重的不良反应 。
【安乃近的作用与副作用，为何安乃近不再被使用】在我国使用安乃近风险大于获益决定立即停止生产、销售和使用安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠剂、安乃近滴鼻剂、安乃近滴鼻剂、安乃近滴鼻剂溶液片和小儿退热栓，并注销药品注册证书(药品批准文号) 。
已经上市销售的安乃近产品则由生产企业负责召回工作，召回的产品将进行监督销毁 。
除了安乃近，我们身边还有其他退烧药，也存在很大的安全隐患 。
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警惕“看不见的安乃近”
除了安乃近，我们还需要警惕一些类似安乃近的药物 。
氨基比林
氨基比林是安乃近钠的前身，安乃近钠还会引起严重的不良反应，如过敏性休克和粒细胞缺乏症，虽然氨基比林有儿童推荐量，但是在药品说明.
书中并没有儿童安全性和有效性的研究治疗，要么就是尚不明确 。
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赖氨匹林
赖氨匹林是赖氨酸和阿司匹林的复盐，2018年国家药监局就在药品说明书上加上黑框警示语，表明该药可致过敏性休克、严重皮肤损害等不良反应，用药过程需密切监测 。
一旦有不良反应需要立即停药并进行治疗，16岁以下儿童慎用赖氨匹林，3个月以下婴儿禁用，儿童在用药后可能引起瑞氏综合征导致发生生命危险 。
目前儿童适用的两种退烧药还是对乙酰氨基酚和布洛芬，在没有禁忌症的情况下，这两种药物是患儿的首选退烧药物，但要注意不能联合使用 。
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参考资料：
[1]安乃近终于被禁了，退烧神药退出历史舞台.医护站.2020-03-17
[2]早些年常用的安乃近去哪了？为什么消失了？.澎湃新闻.2020-09-19
[3]安乃近注射液全面禁用，18岁以下禁止服用安乃近片！.保健时报.2020-03-28
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