玉米须对痛风的作用吗，玉米须和车前草泡水能降尿酸吗

"玉米须能降尿酸吗？"
“车前草能治痛风吗？”
"喝药酒能治好痛风吗？"
为痛风患者看病时，人们经常会问这些问题，比如民间偏方、大众保健或由来已久的药方。我不得不不厌其烦地一遍又一遍地回答，但我经常从病人那里得到怀疑的目光。
要想了解这些问题的答案，尤其是西医不熟悉的中医问题，必须了解提出答案的人的生活环境、个人经历和思维方式。你还必须学会征求别人的意见。因此，为了找到这些问题的答案，我多次咨询了成都中医药大学附属医院骨科主任张赫、四川省中医药信息学会专委会主任委员唐等老师。
起初，我不明白为什么很多人问这些问题。后来才知道，这是因为很多问这些问题的痛风患者都是农村人。他们口耳相传的一些痛风治疗方法，来自于某人的道听途说或亲身实践，有时看到效果后被大家所用。
今天刘医生将总结中医的观点，回答玉米须、车前草、药酒是否能降尿酸的问题。

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中医是我们的瑰宝和文化，但一切都不能打着中医的幌子。
玉米泡水有利于尿酸排泄吗？
玉米须是中药，是玉米的花柱和柱头。记载于《滇南本草》为玉米须，《现代实用中药》为玉米粒，《河北药材》为粘毛。以玉米为主要原料的吃法有上百种。

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玉米胡子确实是中药。
但在明代以前，玉米须并未被纳入中医典籍，因为它是一种“舶来品”，16世纪由葡萄牙人传入印度和中国。在中医典籍中，玉米须具有利尿利胆的功效，临床上可用于治疗糖尿病、肾炎、高血压等疾病。
其实中医典籍中并没有玉米须可以治疗痛风的相关方剂，那么为什么有人说玉米须可以治疗痛风呢？先来看看“专家”推荐的治疗方法：“鲜玉米须100克，加水适量，煎煮1小时后浓缩至100 mg，停火待凉后再饮用，以开水冲服为佳。”
事实上，我们在玉米须中没有发现任何与痛风相关的营养物质。现代医学研究发现，玉米须含有植物甾醇、多糖、生物碱、黄酮类、隐黄质、有机酸、矿物质、具有收敛活性的单宁等多种营养成分和功能成分。
现代医学认为，尿酸生成过多或尿酸排泄减少导致体内血尿酸浓度升高。长期血尿酸大于420mol/L，导致尿酸盐结晶沉积于关节、软骨和滑膜，引起炎症反应。换句话说，痛风的治疗主要是降低尿酸。如何降低尿酸？抑制尿酸生成，促进尿酸排泄。抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸，或增加肾脏排泄，抑制肾小管对尿酸的重吸收，或将尿酸分解为尿囊素、尿囊酸、尿酸等。
从降尿酸的机理来看，玉米须和玉米一样常见，可以用来泡水喝。对于痛风患者来说，可以毫不夸张地说，喝泡过水的玉米须可以补充水分，促进肾脏排泄尿液和尿酸。不过，喝白开水也能达到这个效果。
所以刘医生的建议是，喝玉米须水不重要。重要的是患痛风后要多喝水，这样才能保证每天排尿总量在2000毫升以上，也就是说每天的饮水量要达到2500毫升左右。

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促进尿酸排泄，多喝水，是一种简单实用的方法。
车前草能治疗痛风吗？
车前子(草)，是我们日常生活中常见的一种草本植物，在田野的很多地方都能找到。关于车前草治疗风湿性疾病，很多中医书籍中都有相关记载：《药性沦》:车前草“能除风毒”；《本草汇言》:车前草“通舒筋药性能化湿，行气，锻炼足膝，见效快”；《药品化义》:车前子可治“湿满身” 。

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车前子是田间常见的中草药。
那么，车前草能治疗痛风吗？我们可以看看中医关于痛风的论述。中医认为痛风主要是先天不足，肝肾不足，精血不足，导致筋骨经络营养不良。或饮食不当，过食稠膏、醇酒，可能损伤脾胃，脾胃虚损，关节湿热郁结；或感风寒湿热之邪，邪袭经脉，气血运行不畅；或痹症久治不愈，耗气血，损阴液，气虚血瘀，积津痰凝，痰瘀互结。
车前草之所以能治疗痛风，主要是因为车前草能清热利水、化痰凉血、解毒，也就是说车前草能辅助治疗热痹，而痛风属于热证，所以假设车前草能促进血液循环，缓解局部疼痛。
然而，非政府机构
流行的是车前子泡水喝，如同我们前面所说的玉米须一样。而在中医临床上，车前子多配合其他药物一起使用，而不是单一使用，一般包括清热、利湿、活血和消肿的中药一起使用。比如在治疗热毒夹湿证的痛风时，主要治疗方法为清热解毒和化湿通络，主要方药为甘露消毒丹，其中就有黄芩、黄柏、车前子、连翘、薄荷、白蔻仁、薏苡仁、苍术、石菖蒲、甘草等多味中药。
也就是说，车前子单独泡水喝，做不到降尿酸，也做不到急性痛风止痛。有人提出可以百合与车前子一起泡水喝，那是因为百合中含有少量秋水仙碱，秋水仙碱可以用于急性痛风性关节炎消炎止痛。
而车前子泡水与玉米须泡水如出一辙，也多还是水本身就是促进尿酸排泄。另外和玉米须泡水不同的是，车前草性寒，清热作用较强，脾胃虚弱的人还是需要少食用；此外，车前子利尿，但是尿液排泄过多也会增加肾脏负担。

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车前子泡水相比玉米须泡水而言，饮用太多可能增加肾脏负担
喝药酒可不可以缓解痛风疼痛？
药酒算是我们生活中比较常见的养生方式，药酒不仅历史悠久，而且似乎中西方都有。西方的药酒也就是如今的鸡尾酒，比如奎宁酒，后来就成为了汤力水；比如用田芥、辣根、苦艾、白芷根制成的苦精酒，曾经在18世纪的欧洲用于治疗痛风。
而在我们国家，药酒更为普遍，有人说白花蛇药酒、草乌红花酒、陈皮药酒常饮用能降尿酸。但是，对于痛风患者来说，一般刘医生是不建议喝药酒的。虽然有些药酒可能对治疗痛风有一定的效果，但是药酒毕竟还是酒，而且对于药酒的争议目前还是比较大，没有得到相关专业认可。

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中国人养生，喜欢喝药酒
为什么不建议喝药酒呢？因为药酒都是用黄酒或白酒等高度酒泡制而成，其中含有大量的乙醇（酒精）。酒精导致体内血尿酸上升的原因有很多。
首先，酒精可以促进尿酸的原料腺嘌呤核苷三磷酸分级，从而促进尿酸的生成；其次，酒精在肝脏分解时产生的乳酸，阻碍尿酸的排泄；最后，酒精本身是高热量物质，过量饮酒导致体内热量超标，可能诱发肥胖和其他代谢综合征，也就是说不仅喝啤酒能长胖，喝白酒也可能长胖。

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meta分析提示大量饮酒和不饮酒／偶尔饮酒的合并RR为1.98
虽然说酒精对于人体来说是可以有止痛消肿、活血化瘀、祛湿散热的作用，尤其对于类风湿关节炎、骨性关节炎等关节疼痛患者而言有一定镇痛效果，但是对于痛风患者而言，喝药酒就可能适得其反，增加急性痛风发作的几率，还有可能加重内热和肿痛。
除了玉米须、车前子、药酒以外，刘医生还听说过葛根、桑叶、栀子等各种不同的“偏方”，这些都是属于传统中药，但是我的建议是，即使采用中药治疗，也请在专业中医医生指导下用药；切勿自行用药，以免适得其反。

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【玉米须对痛风的作用吗，玉米须和车前草泡水能降尿酸吗】中药讲究配伍，请勿自行采用中药治疗痛风
总而言之，如果出现痛风及高尿酸血症，还是建议在医生的指导下，采用合理的抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、降低尿酸池容量、清除尿酸结晶的治疗方法，而不是盲目去相信偏方治疗，同时要及时监测评估肝肾功能。痛风的治疗是需要长期坚持的，没有一蹴而就的方法。
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