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复方甘草酸苷副作用大，复方甘草片曾经很受欢迎

65岁的宋波一直服用硝苯地平缓释片，使血压稳定在140/90mmHg 。这几天他的血压持续升高到180/110 mmHg，让他头晕目眩，于是赶紧去社区医院治疗 。
【复方甘草酸苷副作用大，复方甘草片曾经很受欢迎】在医院，医生问宋波是否有睡眠、情绪等变化，均被否认 。进一步问他有没有吃别的药，宋想起半个月前他莫名其妙地咳嗽了一声 。他跑到几家药店说不卖复方甘草片 。最后，他在城里村里的一家小药店买了下来 。买完药后，他一天3次，一次4片，连续吃了一星期.
医生说问题出在复方甘草片上 。对于高血压患者，长期过量服用复方甘草片会引起“假性醛固酮增多症”，使血压突然升高 。另外，甘草片很可能会引起其他问题，自己买吃也不安全 。

复方甘草酸苷副作用大，复方甘草片曾经很受欢迎

文章插图
一、甘草片曾是家庭常备药
复方甘草片以前随处可见，尤其是换季的时候，几乎家家户户都有一小瓶，咳嗽几天就好了，见效很快 。复方甘草片性价比高，镇咳效果好，被老百姓称为“廉价神药” 。
事实上，甘草不是一种草，而是甘草、胀果甘草、光果甘草等植物的根茎 。干燥并加工 。很久以前，甘草被用作药物的成分 。
《神农百草经》记载乌拉尔甘草：“主五脏寒热邪，强筋骨，长肌肉，下大功夫，造金，解毒 。长期重量轻，寿命长 。”《本草纲目》还提到“甘草为万药之王”，指出甘草不仅能止咳、止痛、解毒，还能中和其他药物的毒性 。
自古以来，甘草就在民间广为流传 。
二、为什么甘草片买不到了？
经常吸毒的人可能会发现，在过去，任何药店都可以买到复方甘草片 。后来复方甘草片逐渐消失在市场上，几乎没有药店出售 。为什么呢？
其实早在2005年，复方甘草片就被SFDA列为处方药，不建议自己购买 。它们应该在医生的指导下使用 。
2014年，据媒体报道，一些将复方甘草片带到美国的中国人被拘留，最终被判处五年内不得入境，因为复方甘草片中含有未经FDA批准使用的违禁成分,引起轩然大波 。
2020年，为进一步确保用药安全，国家药监局发布了 《关于修订复方甘草片说明书的公告》 修订了复方甘草片说明书中“不良反应”和“注意事项”的内容 。
复方甘草片最大的争议，源于它的成瘾性.临床研究和案例表明，长期服用复方甘草片可能导致药物依赖和成瘾 。一旦停药，就会出现流鼻涕、冒冷汗、烦躁不安的戒断症状需要2-3个月才能恢复正常 。因此，医生一般建议连续服用不超过1周 。
鸦片粉是复方甘草片成瘾性的“罪魁祸首”，有很强的镇咳作用，但老百姓知之甚少 。
此外，长期过量服用复方甘草片也可引起假性醛固酮增多症, a型继发性高血压，其特征是高血压、低血钾和代谢性碱中毒 。如果不及时治疗，会导致肾衰竭、心力衰竭甚至周期性瘫痪 。
三、4类人切勿随意服用
即使复方甘草片被列为处方药，不能随意购买，但许多人痴迷于其镇咳作用，并尽最大努力自行服用 。
厦门大学附属中山医院的药学部主任欧阳华在接受采访时表示，药物依赖和毒品、贪婪一样严重 。
宜的损失也许更大 。如果以下4类患者擅自服用，可能产生严重的后果 。
婴幼儿、老年人
阿片成分在婴幼儿和老年人的体内代谢比较慢，半衰期长，血药浓度过高可能引起呼吸困难，危及生命 。婴幼儿、老年人如需服用复方甘草片，一定要有医生的指导，按照医嘱用药 。
消化性溃疡患者
慢性支气管炎、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者不宜使用，复方甘草片具有糖皮质激素样作用，可以使胃酸的分泌量增加、胃粘液的分泌量减少，加重病情 。
糖尿病患者
同样的，复方甘草片具有糖皮质激素样作用，与抗糖药合用时，会发生拮抗作用，影响抗糖药的药效，不利于血糖的稳定，甚至导致病情加重 。
高血压患者
甘草含有的甘草次酸，会抑制11β-羟类固醇脱氢酶的活性，而11β-羟类固醇脱氢酶是促使皮质醇代谢为无活性的皮质素，高血压患者服用复方甘草片之后，会出现血压升高、血钾偏低等症状，不利于血压稳定 。
延伸：中成药不能随意吃
药不能乱吃，不对症用药是大忌 。日常生活中，有的人感冒、发烧、上火后，不管三七二十一，直接去药店买中成药吃 。
事实上中成药也要辩证服用，否则适得其反 。近年来，中成药的不良反应问题突出，据不完全统计，目前约70%的中成药说明书中的“不良反应”一栏仍为“尚不明确” 。
因此，中成药一定不能乱吃，要根据不同的体质、病情对症下药，谨遵医嘱科学用药 。
来源：联合用药

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