乙肝小三阳能生孩子吗，乙肝妈妈还能生出健康宝宝吗
感染乙肝病毒很容易变成慢性 。目前还没有彻底消灭乙肝病毒的有效药物 。但规范的抗病毒治疗可以最大限度地抑制病毒复制，提高生活质量，延长寿命 。
中国是一个肝炎大国 。1992年实施乙肝疫苗接种前，人群乙肝病毒携带率达到10%以上 。得益于乙肝疫苗的免疫，到2006年，我国乙肝病毒携带率已降至7.18%左右 。即便如此，仍意味着我国约有9000万慢性乙肝病毒感染者 。在如此庞大的慢性乙肝感染人群中，孕妇肯定占据一定比例；母婴传播是乙型肝炎病毒传播的主要方式 。那么，准妈妈会把乙肝病毒传染给宝宝吗？
事实上，“母婴阻断”可以在很大程度上阻止乙肝病毒从母体向胎儿的传播 。因此，即使准妈妈感染了乙肝病毒，她仍然有机会生下一个健康的宝宝 。
文章插图
乙肝如何传播？
乙肝主要通过血液、母婴和性传播 。比如进口被病毒污染的血液和血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头(如注射毒品等 。)，以及侵入性医疗或美容器械(如纹身、穿耳等) 。);共用剃须刀和牙刷；与感染者发生无保护的性行为；携带病毒的孕妇可以将病毒传染给新生儿 。其中，母婴传播是HBV感染最重要的传播途径 。
此外，乙肝不会通过呼吸道和消化道传播 。因此，与日常工作、学习、生活接触，如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住在同一宿舍、在同一餐厅吃饭、共用厕所等不接触血液的接触，一般不会感染乙肝病毒 。
所有的乙肝都可能传染给宝宝吗？
【乙肝小三阳能生孩子吗，乙肝妈妈还能生出健康宝宝吗】根据疾病的严重程度，乙肝母婴传播的概率也不同 。并不是说母亲是乙肝患者，孩子出生后肯定会感染乙肝 。母亲的高病毒载量(HBVDNA)与母婴传播密切相关 。病毒载量越高，母婴传播的几率越大 。
一般来说，病情越严重，传播的概率越大 。例如，与乙肝患者相比，乙肝患者病情不稳定时，乙肝患者怀孕的概率，以及乙肝患者怀孕的概率此外，肝功能异常者的传染性较肝功能正常者略有增强，儿童通过母婴传播感染的概率也较高 。
母婴阻断的必要性
感染乙肝时年龄越小，转化为慢性病毒性肝炎的风险越高 。因此，开展乙肝母婴阻断，降低新生儿乙肝发生概率具有重要意义，在我国，乙肝病毒母婴传播是乙肝传播的重要途径，母婴阻断是预防新生儿乙肝的重要措施 。
母婴阻断如何做？
对于携带乙肝病毒的孕妇，一方面可以使用抗病毒药物，将乙肝病毒在孕妇体内的传染性降到最低；另一方面，来自母亲的乙肝病毒可以在婴儿出生后通过免疫方法阻断 。
在妊娠期间，中国乙肝病毒母婴传播防控指南(2019版)建议HBVDNA2 10 5 IU/ml的孕妇，在妊娠24~28周期间口服抗病毒药物，阻断母婴传播 。
联合免疫是阻断乙肝病毒母婴传播的重要措施 。接种乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白后，母婴传播率可降至6% 。乙型肝炎病毒阳性孕妇所生新生儿
6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗 。
怀孕期间可以确定胎儿是否感染乙肝吗？
不可以，待胎儿分娩后才能确诊 。
有数据表示，新生儿出生24小时内静脉血或脐带血HBsAg（或）HBV DNA阳性率显著高于6月龄、7月龄或12月龄时静脉血检测结果，这表明出生时HBsAg和（或）HBV DNA阳性并不能说明发生了母婴传播，可能是母血污染导致的假阳性，或生产时胎盘剥离造成新生儿体内短暂病毒血症，因此建议在完成免疫计划后（3剂乙肝疫苗）随访确定是否发生母婴传播 。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗？
乳汁中病毒载量与母亲病毒载量呈正相关，但高病毒载量母亲母乳喂养并不增加婴幼儿乙肝病毒的感染风险 。因此，慢性HBV感染孕妇所生婴儿在接受联合免疫治疗后，可以母乳喂养；产后继续应用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）抗病毒治疗者，也可以母乳喂养 。但替比夫定继续治疗者母乳喂养安全性的研究数据有限 。
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