阿莫西林胶囊副作用，阿莫西林和头孢

最近，由北京大学公共卫生学院詹思延教授和中国人民解放军总医院第七医学中心边佳明博士.联合领导的一项关于抗生素的重大研究发表在顶级学术期刊《柳叶刀传染病学》上

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本研究以2014-2018年我国139家二、三级公立医院开出的超过1.7亿个门诊处方处方为研究对象，分析我国抗生素使用现状。
结果发现，近11%的处方含有抗生素，而在这些处方里，明确不合理的用药达到了51.4% 。而且，居然有4.8%的抗生素处方与诊断结果没有任何联系。

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在滥用的抗生素中，占比最多的是广谱抗生素，达到80%包括第二代和第三代头孢菌素、大环内酯类和氟喹诺酮类。其中，6岁以下儿童的抗生素处方滥用比例最高比总数据的51.4%高出20%，达到71.1% 。
从以上数据可以看出，我国医院的抗生素处方仍在泛滥。
一、我国是全球消耗抗生素最多的国家之一
中国是世界上抗生素消耗最多的国家之一，因此也是抗生素耐药发生率最高的国家之一。据统计，仅2013年，我国抗生素消费量就高达16.2万吨，限制和规范抗生素使用刻不容缓。
在这方面，中国政府自2012年以来，颁布了有“史上最严限抗令”之称的《抗菌药物临床应用管理办法》明确将抗生素分为三类：无限制使用、限制使用和特殊使用，以及限制使用和特殊使用的药物不能随便开具处方.此外，对不同级别医生开药的权限进行了明确限制，违规者或被吊销从业执照.

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通用航空医院院长高表示，从2015年开始，很多地方开始严格限制门诊输液行为，甚至部分省份已经禁止门诊输液。
二、滥用抗生素的危害，你知道吗？
面对抗生素滥用的现象，取消门诊输液，可以规范抗生素的使用。指出，抗生素滥用的最大危害是造成中国工程院院士钟南山.
抗生素是自然界中杀死细菌的药物，但频繁使用抗生素会导致一些细菌产生耐药基因。这些基因将继续传递给下一代。从长远来看，越来越多的细菌将携带耐药基因，人体的细菌耐药.

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滥用抗生素，抗生素也就失去了作用
抗生素不仅能杀死体内有害细菌，还能杀死帮助肠道消化的有益菌。患者每次服用抗生素，就相当于肠道内的一次“大清洗”，会对肠道菌群造成很大的损害。
除了对人体的危害，还会“错杀”肠道有益菌。,中国的抗菌药物不仅用于医疗保健，还用于农业养殖等领域。很多动物在吃了含有抗生素的植物后会有一些不良反应，而抗生素也会造成土壤污染，抗生素对自然水土环境、种植业等也有不小的影响。.

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三、哪些疾病才需要使用抗生素？
抗生素需要谨慎使用，否则不仅会正确治愈疾病，还会帮助细菌产生耐药性。一般来说，有以下疾病需要使用抗生素：
最终沿着食物链向上传递，到人的体内。
人吃了含有致病菌的不洁食物，会出现腹泻腹痛的症状，这就是细菌性痢疾，急性胃肠炎想必大家都比较熟悉。在这种情况下，应该服用抗生素来帮助对抗细菌。但是，如果只是腹泻一次，就不需要服用抗生素了。
1.急性细菌性痢疾。
泌尿系统感染包括常见的男性前列腺炎、尿路感染等。抗生素对急性感染有效，而慢性泌尿系统疾病可能需要手术治疗。
="https://p26.toutiaoimg.com/origin/pgc-image/892bc316118443aa96bca9ab00bd66b6?from=pc">3.肺炎。
细菌感染的肺炎往往来势凶猛，仅凭人体的免疫系统难以自我恢复，这时候就抗生素来帮助杀灭体内的病菌。但是对于病毒性肺炎，则需要专门的抗病毒药物或疫苗才能起效，不应滥用抗生素。
知识延伸：抗生素中，阿莫西林和头孢有何区别？
阿莫西林和头孢都是常用的抗生素，都属于β-内酰胺类抗生素。
阿莫西林也属于青霉素的一种，作用范围比较广，是日常口服抗菌药，对多种的细菌都有一定杀伤力。头孢有一、二、三、四代之分，每一代都是不同的药物，杀菌范围比阿莫西林更广，而且能在细菌的繁殖期就将其消灭。
此外，两种药物的副作用程度不一样。阿莫西林的副作用比较低，肝肾毒性也不大。头孢一代药物具有肾脏毒性，二代稍减，直到头孢三代才不具有肾脏毒性。

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抗生素是一项伟大的医学发明，它帮助人们根治了肺结核等原本无法治愈的疾病。但现代以来，我国的抗生素处方药有被滥用的趋势，这样会造成严重的后果，规范抗生素用药，应该医院、患者两头抓。
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参考资料：
[1] Zhao H, Wei L, Li H, et al. Appropriateness of antibiotic prescriptions in ambulatory care in China: a nationwide descriptive database study[J]. The Lancet Infectious Diseases, 2021.
[2]限抗5年，我国抗生素使用率“双降”，但形势仍然严峻.医学界.2017-11-15
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