血氧饱和度正常范围，为何肺功能不好血氧饱和度正常

老李是慢性阻塞性肺疾病患者。他每年需要住院多次，肺功能逐渐下降。这次住院的家属就心电监护仪上的数字问了我们一个问题：医生，血氧饱和度是缺氧的反应吗？95%是否意味着不缺氧？肺功能不好为什么血氧饱和度还能保持正常？

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什么是氧饱和度？
氧饱和度只是血液中氧的浓度。外界的氧气通过呼吸系统进入人体血液，与红细胞中的血红蛋白(Hb)结合形成氧合血红蛋白(HbO2) ，被输送到全身所有组织器官。氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白占总结合血红蛋白的百分比。
【血氧饱和度正常范围，为何肺功能不好血氧饱和度正常】血氧饱和度的测量方法有两种：传统方法是抽取动脉血，分析血气，测量出血氧分压，然后计算出血氧饱和度。这种方法不常用。现在，一种常见且方便的方法是使用指套式光电传感器，通过将传感器夹在手指上，可以实时测量血氧饱和度。所有的心电监护仪都有这个血氧饱和度夹。另外还有一款家庭便携式血氧仪，体积小，简单方便，可以在家操作。

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血氧饱和度是重症医学、呼吸医学和心血管医学中的重要监测指标。正常人的血氧饱和度接近100% ，一般高于95% ，血氧饱和度低于90% ，说明供氧不足或局部血液循环障碍，需查明原因。血氧饱和度低于80%表明患者严重缺氧，危及生命，需要紧急治疗。很多疾病都会引起缺氧，主要是呼吸道疾病和心血管疾病。
为什么有人知道肺功能不好，血氧饱和度还能正常？
肺部有五个肺叶，两个左肺叶和三个右肺叶。可以说肺的代偿功能很强，肺功能不好，但残存的正常肺泡可以起到代偿作用，肺功能一下降血氧饱和度就会明显下降。比如轻中度慢性阻塞性肺疾病患者一般不会出现血氧饱和度下降的问题，除非重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能不佳，可能导致活动甚至静止状态下血氧饱和度下降。一般来说，肺功能试验的FEV1.0%低于60% ，血氧饱和度可能会降低。也就是说，血氧饱和度不能客观反映是否存在真正的缺氧，是否需要吸氧，轻度缺氧时血氧饱和度基本正常。

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除了肺本身的代偿能力之外，还有一个对改善缺氧起到代偿作用的器官，那就是心脏，所以当呼吸困难时，心率会加快，其目的是通过增加心跳速率，将更多的血液泵到外周组织细胞，增加血液中的含氧量。然而，心不能无休止地加速。时间长了会出现心功能不全甚至衰竭。
如何提高血氧饱和度？
如果血氧水平过低，将没有足够的氧气输送到重要的组织和器官。这时，吸氧是关键的治疗方法。很多慢性阻塞性肺疾病患者吸氧后症状会明显改善，血氧饱和度会迅速上升。但是，一些重症患者需要及时使用呼吸机来改善缺氧症状。当然，要想解决根本问题，还得同时治疗原发病。