儿童打呼噜怎么回事，儿童睡觉打呼噜是什么原因呢

大家好！我是邵医生。多年来致力于眼科、耳鼻喉科、口腔科的专业影像诊断。
现在很多孩子(3-12岁)睡觉，打呼噜，鼻塞，张嘴呼吸。那是因为腺样体肥大。
腺样体是位于鼻咽腔顶部、蝶骨底部、枕斜坡颅骨外侧的一团淋巴组织，又称增殖腺、咽扁桃体等。腺样体是呼吸系统的第一道防线。儿童腺样体生理病理性肥大的年龄在3 ~ 10岁，男孩多见。正常情况下，鼻咽腔顶壁有腺样体(咽扁桃体) ，咽峡部两侧有腭扁桃体，舌根有舌扁桃体，咽后壁、咽鼓管口、咽隐窝内散在淋巴滤泡，共同构成咽淋巴环。腺样体出生后即存在，随年龄增长而增殖， 6岁左右达到最大，然后逐渐退化，一般10岁后开始萎缩，青春期后大部分退化消失。
儿童腺样体肥大是指由于慢性炎症刺激导致鼻咽腺样体病理性肥大，导致鼻咽腔和气道狭窄。当腺样体肥大阻塞70%的鼻咽气道时，称为腺样体肥大。
目前，鼻咽侧位X线片是国内外腺样体肥大标准及手术指征的首选检查方法。

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(1)腺样体厚度(一)
(2)鼻咽腔宽度(N)
用腺样体-鼻咽腔比值评价腺样体的大小和鼻咽腔的阻塞情况。
姿势：患儿应采取坐或站的侧卧位，下颌略抬起，以减少下颌支与鼻咽腔的重叠，眶耳线与地面平行，头部矢状面与摄影架平行。中心：穿过外耳道前下部约2厘米。
注意：告诉孩子闭上嘴，用鼻子吸气，拍照，防止软腭抬高造成鼻咽腔变窄的错觉。
腺样体厚度的测量(A):腺样体最突出的点到枕骨斜坡颅骨侧面的垂直距离为腺样体厚度。意义：13毫米，鼻咽腔气道会变窄甚至闭塞。
鼻咽腔的测量(n):腺样体最凸处的鼻咽腔宽度，即垂直线与硬腭后端或软腭中前上缘的反延长线与颅骨外枕斜面切线的交点的垂直距离。
A/N比：考虑到2 ~ 12岁儿童腺样体生理性肥大，以上各组标准因地域、年龄、个体差异略有差异。
信噪比：
0.5-0.6正常；
0.61-0.70为中度肥大；
0.71以上为病理性肥大；
0.80以上为显著肥大；

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测量鼻咽后气道宽度(PAS):软腭表面最显著点和腺样体表面之间的有效气道宽度。鼻咽气道宽度是鼻咽的最小气道宽度。
考绩制度标准：
10毫米：在正常范围内。
6 ~ 10 mm:生理性或中度肥大的视神经腺样体。
5mm:可考虑腺样体严重肥大。
3毫米：大多数儿童张口呼吸。
参考文献：邹明顺。儿童增殖体鼻咽腔比率测量的临床价值。中国放射学杂志， 1997 ， 313360190 。
报告显示，当A/N值0.71 ， PAS3mm时，可作为手术指征！
因此，父母发现家里的孩子睡觉打呼噜或张着嘴呼吸。请不要担心和担心：只有当A/N值0.71 ， PAS3mm时才会考虑手术。
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