吃什么可以降低尿酸，痛风患者吃什么既降尿酸又保肾

痛风患者血液中的尿酸在高于420mol/L时长期处于过度饱和状态，尿酸不仅容易沉积在关节、软骨、滑膜等组织和部位引起痛风性关节炎，而且由于尿酸盐沉积在肾脏的各个部位，容易引起肾脏损伤。研究证实，血尿酸每升高60mol/L，肾病风险增加7~11%，肾衰竭风险增加14% 。
【吃什么可以降低尿酸，痛风患者吃什么既降尿酸又保肾】尿酸盐长期存在于肾脏，结晶引起的肾脏损害一般为肾间质炎症。临床上常见的有三种类型：急性梗阻性肾病、慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。.这些疾病一般统称为痛风性肾病。临床表现主要包括尿酸结石、蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血尿酸升高和肾小管功能障碍。

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尿酸性肾结石患者可见尿酸结晶尿，但不能确诊尿酸性肾病。
不仅是痛风患者，无症状的高尿酸血症也会导致肾脏疾病，加重现有的肾脏损害。高尿酸血症是痛风性肾病的基础，通过破坏肾脏自我调节机制，可导致高尿酸血症和蛋白尿，从而加重肾损伤。
对于痛风患者，为了保护肾功能，建议积极治疗高尿酸血症和痛风，避免使用升高血尿酸的药物，积极治疗与血尿酸升高相关的代谢危险因素，在药物治疗过程中注意监测药物不良反应。
此外，健康的饮食对痛风患者保护肾功能尤为重要。痛风患者为保肾主要的饮食原则包括选用低嘌呤饮食、避免高嘌呤食物、多饮水、限盐，多吃蔬菜、水果，禁用刺激性食物以及戒烟酒等。的精髓是控制八种饮食。今天让我们仔细看看它：

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日常饮食健康对痛风患者保护肾功能尤为重要。
01|控制刺激性饮食
我们身体的各个器官都容易受到重口味和饮食不规律的影响，导致功能下降。尤其是作为人体分泌代谢包括尿酸的“废物”，刺激饮食的影响更大。痛风患者刺激性饮食的控制主要包括以下几个方面：

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无论从降尿酸还是保护肾脏的角度来看，火锅都需要少吃。
尽量不要只吃粗粮:建议每日粗粮与面粉、大米的比例控制在1，333，601左右，量要根据胃肠道的消化能力适当控制。这里所说的尽量不要每顿辣椒：辣椒，是指辣椒、胡椒和胡椒等。甜椒不包括在内。辣椒素可以降低过量分泌的IgA的糖基化水平，对肾脏也有伤害。适当使用尽量姜蒜使用恰当：生姜和大蒜可以减轻肾脏病理损害，抗肾纤维化。如果过度使用，可能会导致过度刺激，肾功能进一步下降。

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生姜可以吃，但也要适量。
02|控制嘌呤饮食
嘌呤代谢紊乱是痛风的根源。据临床统计，痛风发病前，35-50岁的中年痛风患者中有87.3%有进食高嘌呤食物(嘌呤含量为150mg/100g)和大量饮酒的习惯。过量摄入高嘌呤食物会导致尿酸升高，一次摄入高嘌呤食物会诱发急性痛风性关节炎。因此，也是痛风患者控制嘌呤饮食的基础。

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基本嘌呤饮食分类
在避开嘌呤含量超高的食物：,我们应该尽量不吃浓汤、火锅汤、骨头汤和其他海鲜，如牛肝、猪肝、鸡肝、牛肾、猪肺和猪肠、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子酱、牡蛎和扇贝。适当摄入较高嘌呤食物：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、猪肉、牛肉、鸭肉、羊肉、鸡肉等动物肉类都是高嘌呤食物(嘌呤含量为75 ~ 150毫克/100克)，可以适当摄入。保持每日嘌呤摄入总量：每日嘌呤总摄入量控制在300毫克以内，急性痛风性关节炎控制在200毫克以内。中低嘌呤食物可以多吃：,尤其是白菜、胡萝卜、黄瓜、茄子、白菜等蔬菜，猪血、鸭血、鸡血和各种鸡蛋都可以适当食用。对于豆制品，部分痛风患者可能会有急性痛风发作，建议适当食用。

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普通25毫克
/100g以下的低嘌呤食物
03|控制钠盐饮食
盐对于痛风患者的影响主要来源于钠盐，钠盐过高会影响尿酸的排泄，而且对于痛风合并高血压患者而言，控盐也是防止高血压的环节。而高盐食物食入过多，也会增加肾脏排泄钠离子的负担，可能会让肾脏病变进一步加重。控制钠盐饮食主要包括：

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痛风合并高血压患者需要控盐但不止是控盐
控制每日摄入钠盐量：根据我们的饮食特点，建议每日摄入食盐不超过6g；如已经有相关肾脏损害，那么就需要控制在5g以下；如果合并高血压，每日摄入食盐不超过3g 。

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常见食物钠含量
控制调味料：味精、鸡精、蚝油和酱油中不仅有较高含量的钠盐，还有能够产生尿酸的核苷酸，因此要减少食用这些相关的调味料；可以使用醋来代替，兼具有调整血脂功能。控制酱类及腌制食物：辣椒酱、沙拉酱、豆瓣酱等不仅含有较多的钠盐，而且刺激性较强，容易兴奋自主神经，可诱发痛风急性发作；罐头、腊肉、泡菜、酸菜、豆腐乳等腌制食品也含有较多的钠盐，尽量少吃，痛风发作期不吃。

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控制钠盐不等于拒绝吃盐，低碳水人群需要做电解质补充
04|控制脂肪饮食
肥胖是痛风的同伙，一般肥胖的人更易患痛风，尤其是营养过剩、缺乏运动的人，肥胖人群通常容易出现血尿酸水平升高和尿酸清除率降低，通常属于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者。因此对于肥胖人群而言，需要控制脂肪等营养素的摄入。

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脂肪摄入以植物脂肪为主
控制脂肪摄入总量：脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此脂肪摄入总量应控制在总能量的20~25%左右，每天摄入总量以50g左右为宜；不建议痛风患者摄入油炸、烧烤、火锅类的动物肉类。控制动物脂肪摄入：痛风患者尽量以菜籽油、玉米油、花生油、橄榄油、葵花籽油等植物油为主，少食用动物脂肪油类，但可以适当摄入鱼油；不建议吃带皮的肉类尤其是禽类肉类。

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动物性食物的参考重量
控制胆固醇的摄入：胆固醇是人体的重要组成成分之一，但是胆固醇对肥胖、肾脏代谢尿酸影响较大，所以建议痛风患者每日摄入胆固醇不超过200mg，相当于一个鸡蛋去掉蛋黄的量。保持膳食纤维摄入：膳食纤维主要包括海藻、水果等水溶性和白菜帮子等蔬菜非水溶性两种，可以促进体内脂肪的排泄，建议每天摄入膳食纤维在25~30g左右。

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部分食物脂肪含量
05|控制蛋白饮食
蛋白质是我们身体活动的物质基础，缺乏蛋白质容易导致抵抗力下降。但是如果蛋白质摄入过多或者肾脏功能已经遭受损害，那么就要合理控制蛋白质的摄入量，不宜过多摄入蛋白质，否则也有可能导致肾脏的负担加重，对肾功能的改善也不利。
控制每日摄入蛋白质总量：痛风患者摄入的蛋白质按照每日每千克标准体重供给0.8~1g，蛋白质的摄入应该占每日总能量摄入的11~15%，即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要。

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常见蛋白质的食物来源
以植物蛋白为主：比如小麦、面粉、大米等主食中都有较多植物蛋白；痛风缓解期的患者可以每天食用50g左右的豆腐，但不建议吃干黄豆、干绿豆等。适当控制动物蛋白：为了均衡营养，痛风患者可以适量摄入鸡蛋、牛奶等动物蛋白，进食一些禽类、畜类、鱼类等肉类动物蛋白。

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常见动物性食物蛋白质含量
06|控制高钾饮食
钾在人体的矿物质中，含量仅次于钙和磷，属于人体电解质的主要成分之一，在维持细胞内外渗透压及酸碱平衡中可以起到作用。钾使用过当，可以减少尿酸在体内的沉淀和有助于排出尿酸。但是对于痛风合并肾功能不全的患者，如果摄入钾过多也可能导致出现高钾血症，所以要学会控制高钾饮食。

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主要食物中的钾含量
控制每日钾摄入量：在日常饮食中，钾和钠的摄入量以2:1为宜，正常人每日摄入钾不超过4.7g，出现肾功能损害的痛风患者低钾食物摄入总量不超过300g 。避免高钾食物摄入：避免干菌类、银耳、木耳等菌类食物，避免紫菜、毛豆、蚕豆、菠菜等蔬菜；避免吃香蕉、菠萝蜜、柿子、榴莲、橘子等水果。

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钾是对健康重要的元素
适当摄入中钾和低钾食物：适当摄入海带、海藻等海产品，普遍蔬菜及瓜果类食物含钾量并不高；如果您无法把控含钾量，那么蔬菜和水果可以浸泡后再烹饪或食用，但也不能摄入过多。建议先做检查：高血压患者和痛风患者建议先检查自己的肾功能和血钾；肾功能不全时，钾的排出较慢，需要多注意，尤其钾盐要慎重食用。

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降低钾含量的烹饪方法
07|控制果糖饮食
果糖是属于天然糖，主要存在于水果和蜂蜜当中。但是大量果糖的摄入会导致加速尿酸合成，还可以通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，间接增加血尿酸水平。所以应该控制果糖的摄入，避免果糖摄入过多对肾脏以及尿酸升高造成影响。

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果糖对尿酸造成的影响
避免含果糖量高的饮食：避免摄入葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干等果干；避免摄入碳酸饮料、蜂蜜、鲜榨果汁、功能饮料、奶茶等含果糖量高的饮料；避免摄入水果罐头以及含糖量高的饼干、面包、酸奶等。

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碳酸饮料含糖量较高，会影响嘌呤的代谢，导致尿酸水平升高
适当摄入新鲜水果：保持每日200~400g的富含维生素、矿物质、低嘌呤、低果糖的水果，比如梨、西瓜、柠檬、杏、李子等。有些含糖饮料可以适当喝：比如柠檬水等饮料，热量少、糖分少，可以适量喝；但是喝纯果汁或者含糖果汁不如直接吃水果。

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含果糖较高的食物
08|控制酒精饮食
酒精会阻止尿酸排出体外和间接导致尿酸生成过多，从而导致尿酸升高。尤其长期大量饮酒或者酗酒，可以导致血尿酸增高和血乳酸增高，诱发痛风性关节炎急性发作；也可以导致肾脏受损。在酒类饮料中除了白酒外，啤酒和黄酒本身还含有大量嘌呤，会进一步诱发痛风。但是对于痛风而且有酒瘾的患者而言，戒酒并不容易。

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饮酒是痛风发作的独立危险因素
痛风急性期尽量不喝酒：对于痛风正在发作、药物降尿酸控制不佳或者有痛风石和痛风肾的患者，应该禁止喝酒，包括红酒在内都不建议喝。痛风缓解期应该控制酒量：处于缓解期的痛风患者，如果确实需要饮酒，也要控制好酒量；一般当天喝酒不能超过2个酒精单位的酒（1个酒精单位约合14g纯酒精），喝酒时不要一口气干杯，避免让尿酸值急剧增高。控制住饮酒时的坏习惯：对于痛风患者而言，饮酒不要搭配海鲜、动物内脏以及肉类等高嘌呤、高脂肪的食物，避免吃烧烤或者火锅，如果实在想吃可以同时搭配新鲜蔬菜和水果；避免酒后熬夜和关节受凉，导致急性关节炎发作；喝酒时也不要抽烟，避免对肾脏损伤加大。

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不同酒类的酒精含量
肾脏是人体主要的排毒器官，痛风患者容易出现肾损伤。对于痛风所引起的肾病而言，主要还是因为尿酸盐结晶在肾脏沉积引起肾病或肾结石导致。因此除了规范治疗痛风与痛风肾外，还是需要在饮食上注意进行调整。同时要及时补充水分，尤其是在夏季和运动以后，预防身体缺水，保促进尿酸随尿液排泄。