蛋白尿的症状及危害，做尿液检查发现蛋白尿

正常人每天从尿液中排出一定量的蛋白质，上限为200mg 。如果尿蛋白排泄增加，每天从尿中排出的蛋白超过200 mg ，尿检显示蛋白阳性结果，即为蛋白尿。蛋白尿与大多数肾脏疾病有关。

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临床上，蛋白尿主要发生在以下几种情况：
肾小球性蛋白尿：
是指肾小球滤过膜受损，通透性增加，肾小球滤液中蛋白质增多，超过肾小管重吸收能力而引起的蛋白尿。
肾小球蛋白尿症常见于各种肾小球疾病、肾血管疾病、肾淀粉样变、糖尿病肾病等。
轻度病变，尿液以白蛋白等中小分子量蛋白为主；严重时，尿液中除了中小分子量的蛋白质外，还有大分子量的蛋白质。

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肾小管性蛋白尿：
是指肾小管对蛋白质重吸收能力下降引起的蛋白尿，虽然在肾小管受到感染、中毒等因素损害时，肾小球滤出的蛋白质量并没有增加。
肾小管性蛋白尿常见于间质性肾炎、镇痛药引起的肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤以及各种先天性代谢缺陷引起的肾小管功能障碍。
肾小管性蛋白尿，尿液中的蛋白质主要是2微球蛋白和溶菌酶等小分子量蛋白质。

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分泌性蛋白尿：
正常情况下，肾小管会向尿液中分泌一种蛋白质。在一些特殊原因引起的蛋白尿中，尿液中的蛋白质会增加。
此外，正常尿液中也可能含有少量免疫球蛋白。这些蛋白尿称为分泌性蛋白尿。
溢出性蛋白尿：
是指肾小球滤出的血液中小分子量蛋白异常增多，超过肾小管重吸收能力，不能被肾小管完全吸收而引起的蛋白尿。

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组织性蛋白尿：
是指由肾小管代谢、组织破坏分解、炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质进入尿液而引起的蛋白尿。
功能性蛋白尿：
是指轻度蛋白尿，也称生理性蛋白尿，暂时发生在泌尿系统本身没有器质性疾病的健康人的尿液中。
这种蛋白尿常发生在剧烈运动、发热、高温作业、过度寒冷、精神紧张等交感神经高度兴奋的应激状态下。去除这些诱发因素后，蛋白尿可以消失，这是功能性蛋白尿的主要特征。

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体位性蛋白尿：
是指直立姿势或腰突时出现的蛋白尿，平躺时消失，又称直立性蛋白尿。体位性蛋白尿的特点是早晨躺下时尿蛋白量正常，起床后逐渐出现蛋白尿。
长期直立、行走或活动时，尿蛋白增多，躺下休息后可转阴，无血尿、水肿、高血压等症状。青春期常见体位性蛋白尿，尿蛋白定量一般小于1g/24小时。
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